수술실 케이스 스터디 - laminectomy

소개

수술실 케이스 스터디 - laminectomy

질병명은 spinal stenosis 입니당
열심히 했어요

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없음

본문내용

척추뼈, 디스크, 인대, 근육, 신경의 다섯 가지로 구성. 경추와 요추는 전만을, 흉추는 후만을 이루면서 신체를 지지하며 평형을 유지한다. 척추의 전방부는 상, 하 척추의 추체와 그 사이에 있는 추간판으로 구성되며 70%의 체중을 감당하고 쇼크를 흡수하는 역할을 한다. 후방부는 척수 등 신경 구조물을 보호하는 추궁판과 척추경이 있고 근육과 인대가 부착되는 극돌기 및 횡돌기로 구성되며 30%의 체중을 부담한다.
Spinal stenosis ???
-척추의 중앙에는 척수가 지나가는 빈 공간이 있는데, 이 공간을 척추관이라 하며, 척수에서 나오는 신경들이 신체의 각 부위로 나가게 되는 공간은 추간공이라고 한다.
-척추관 협착증(spinal stenosis)은 척추관(spinal canal) 및 추간공(inter-vertebral foramen)이 좁아져 요통과 하지에 신경증상을 일으키는 경우이다.
Spinal stenosis 원인
- 선천성 발육성 척추관 협착증( Congenital, developmental spinal stenosis)
* Idiopathic
* Achondroplastic
- 후천성 척추관 합병증(Aquired spinal stenosis)
* 퇴행성: 퇴행성 전방전위증, spinal canal과 외측, 신경근관 부위의 퇴행성 변 화
* 혼합형: 선천성, 발육성, 퇴행성 또는 추간판 탈출증의 혼합
* 척추 전방전위 혹은 척추 분리증
*Iatrogenic: 추궁판 절제후 척추고정술 후, 수핵 용해술 후
* 외상성, 지연변화(post-traumatic, late change)
Spinal Stenosis
Spinal stenosis 임상증상
① 모든 환자에게서 만성적인 요통
② 신경성 간헐적 파행(Neurogenic Intermittent Claudication: NIC)
③ 요통을 동반하거나 동반하지 않는 주로 한쪽이나 양쪽(60%) 하지 통증
④ 걸을 때 앞으로 구부리는 자세, 둔하고 자주 넘어짐
⑤ 소, 대변 기능 장애(마미증후군:cauda equina syndrome)

참고자료

· 대한정형외과학회 / 정형외과학 2권 / 최신의학사 / 1995
· 이향련 외 / 성인간호학Ⅱ / 수문사 / 1999
· 최명애 외 / 인체 구조와 기능 Ⅰ / 계축문화사 / 2003
· 김분한 외 / 성인간호학Ⅰ / 정담미디어 / 2004
· 송미순 외 / 진단적 검사와 간호 / 현문사 / 2002