뇌성마비Cerebral Palsy

소개

뇌성마비(Cerebral Palsy)

목차

1. 일반적개요
2. 뇌성마비의 진단 및 평가
3. 뇌성마비의 물리치료

본문내용

1. 발생원인 :
출산 전 30%, 출산 시 60%, 출산 후 합병증 10%
출산 시 원인은 호흡계의 폐색으로 인한 무산소증(anoxia), 산모의 무산소증, 고혈압, 둔위분만, 외상, 출혈, 등

2. 임상양상 및 분류

2-1 뇌성마비 운동형태에 의한 분류
① 강직성(spastic) : 대뇌피질의 운동영역 손상, 근긴장도 증가, 정상적인 운동발달에서 없어져야할 원시반사와 긴장성 반사가 지속된다. 자세조절반사(postural reflex)기전이 원활치 못하다.
② 무정위성(athetoid) : basal ganglia의 손상,
③ 실조성(ataxia) : 소뇌손상
④ 혼합형(mixed) : 무정위성+강직성, 실조형+강직성 등
⑤ 경직형(rigidity) : 제뇌병변

2-2 강직성 편마비
① 신체의 반쪽에서 비정상적인 근긴장과 움직임이 있다.
② 신체의 반쪽 부위 전체에 장애가 있다.(extremity, 얼굴, 목, 체간)
하지보다는 상지의 장애가 심하다.
③ 사시(strabismus), 구강운동장애(oral motor dysfunction), 체성감각장애(somato sensory dysfunction), 운동불능증(akinesia), 임체인지장애(astereognosis), 지각 및 학습장애를 동반한다.
④ 기능을 수행하기 위해서는 강직성과 운동결핍 못지 않게 감각경험의 결핍도 심한문제가 된다.
⑤ 환아는 마비된 쪽을 무시하는 경향이 있다.
⑥ 아동은 성장하면서 간질발작(seizure)이 생기는 경우도 있다.

2-3 무정위성 마비
① 근긴장도의 변화가 심하다.
② 목적이 있는 움직임 실행이 어려우며 협응조절도 잘 안 된다.
③ 좌, 우 비대칭인 경우가 많다.
④ 긴장성 반사에 의해 자세가 영향을 많이 받는다.
⑤ 수의적인 움직임이나, 자세조절. 감정변화, 불안, 대화시작 등에 의해서 불수의적이고 예측 불가능한 움직임이 더욱 심해진다.
⑥ 언어장애, 호흡기능, 구강운동 등의 문제를 동반한다.

참고자료

· 없음