아동간호학 뇌성마비(cerebral palsy, CP) 케이스 스터디

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목차

1. 사례
2. 뇌성마비 문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호진단 및 과정 (3개)
5. 참고문헌

본문내용

뇌성마비(cerebral palsy, CP)는 뇌에 발생하는 비진행성 장애에 의해 유발되는 영구적인 운동발달장애와 자세발달장애군이다. 아동은 활동이 제한되고, 감각과 지각, 인지, 소통, 행동 등의 장애가 생길 수 있다.
강직(spasticity), 운동이상증(dyskinesia), 운동실조증(ataxia), 혼합형 등의 4가지 형태의 운동장애는 뇌손상 부위와 관련된다.
근육긴장이상(dystonia)과 무정위운동(느린비틀림운동, athetosis)은 운동이상증(dyskinesia)으로 분류된다.

1) 병인과 병태생리
뇌성마비는 대부분 태아기에 발생하고(70%), 그 다음으로는 주산기(20%), 생후 첫 2년(10%)에 발생한다. 대부분의 뇌성마비 환자들은 뇌손상이 원인이다.
주산기의 요인에는 태아의 심장박동수 감소, 질식(asphyxiz), 자간전증(전자간증, preeclampsia)과 같이 진통과 분만 동안 생기는 문제 등이 포함된다.
출산 후의 요인에는 신생아 패혈증, 고빌리루빈혈증, 뇌실내출혈, 수막염, 뇌염, 독성, 외상성 뇌손상, 뇌 감염, 뇌졸중 등이 포함된다.
근육 성장은 일반적으로 뼈 성장과 함께 조화를 이루지만, 근육 강직은 근육성장을 방해한다. 구축(contracture)이 발생해서 관절 운동을 제한하거나 근육견축은 관절운동이 제한되거나 척추측만증이나 고관절변위와 같은 변형이 있을 때 발생할 수 있다.

2) 임상증상
뇌성마비는 비정상적인 근육긴장과 협응력 결여가 특징이다. 아동은 연령에 따라 다양한 증상이 나타나는데, 패턴이나 사지침범 정도에 따라 다양할 수 있다.

▶ 양쪽마비(양측마비, diplegia): 양쪽 다리가 영향을 받음
▶ 반신마비(편마비, hemiplegia): 신체의 한쪽이 침범 당하는데, 일반적으로 팔은 다리보다 더 심하게 영향을 받음
▶ 팔다리마비(사지마비, quadriplegia): 사지 모두가 영향을 받음

참고 자료

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