성인간호학 케이스 간호과정 (급성위염)

소개

성인간호학 케이스 간호과정 (급성위염)

목차

주관적자료
객관적자료
관련자료
간호진단
우선순위결정
간호진단
위의 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족
흡수장애와 관련된 설사
통증과 관련된 수면장애
스트레스와 관련된 비효율적 대응
간호과정
목적(장기목표) 목표(단기목표) 기대되는결과 간호계획 과학적근거 수행 평가

본문내용

초점사정
● 왜 식욕부진 증상이 있으신가요?
- 밥을 먹은 후 속 쓰림 증상이 있어서 많이 먹지 못해요.
● 석사 또는 지방변이 있으세요?
- 네, 식사를 한 뒤 바로 설사가 있어요.
● 아픈 뒤로 몸무게에 변화가 있습니까?
- 네, 아픈 뒤로 몸무게가 3kg 정도 줄었어요.
● 음식을 먹고 난 후 신체적인 변화가 있다면 말씀해주세요.
- 먹고 나면 속이 더부룩하고 쓰려요.
● 어떤 음식을 좋아하세요?
- 짜고 매콤한 음식을 좋아하지만 지금은 속이 쓰려서 못먹고 있어요, 그래서 싱겁게 먹다보니 입맛이 없어요.
● 음식물을 섭취하고 얼마 만에 화장실을 가시나요?
- 식사 후 10분정도 뒤에요.
● 특히 어떤 음식을 드셨을 때 설사를 자주 하세요?
- 술을 마셨을 때가 제일 심해요.
● 하루에 얼마나 자주 가세요?
- 보통은 3번 정도 가는데 심하면 5번 까지도 가요.
● 배변 양상은 어떠세요?- 처음엔 묽은 노란 빛이나고 시간이 지날수록 맑은 액만 빠져요.
● 평소 수면 시간은 어느 정도 되세요?- 6시간 정도 자는데, 요즘은 4시간 정도 밖에 못자요.
● 그럼 왜 요즘은 4시간 밖에 못 주무시나요?
- 밤에 통증이 너무 심해서요.
● 밤 중에 통증으로 인해 깨기도 하시나요?
- 네, 3차례 이상 깨기도 하고, 깊게 자지도 못해요.
● 수면 부족으로 일상생활에는 문제가 없으신가요?- 수업 하는데 집중이 안되고 수업시간에 졸게되고 무기력해요.
● 최근에 스트레스를 받는 요인에는 어떤 것 들이 있나요?
- 통증으로 인해서 친구들이 술 마시러 가자고 해도 같이 어울리지도 못하고 하다 보니깐 스트레스를 받게 되요.
● 스트레스는 어떻게 해소하세요?
- 어쩔 수 없지만 그냥 참고 있어요. 그래서 그런지 쉽게 화도 잘 내고 짜증도 많이 늘어 난 것 같아요.
● 가족들은 어떤 지지를 해 주나요?
- 제가 아프다는 티를 안 내니깐 가족들은 잘 몰라요.

참고자료

· 없음