paranoid Schizophrenia Case study

소개

paranoid Schizophrenia
케이스스터디 한것입니다!
간호진단 2개입니다

목차

A. 정신 간호 사정
1) 일반적 정보
2) 정신병력
3) 의학적 정보
4) 개인적 사정
5) 가족 사정
6) 약물
-참고문헌-
7) 간호과정
#1. 부적절한 사회성과 관련된 사회적응장애사정
#2. 생활 습관과 관련된 수면장애

본문내용

- 발병 시기
* Remote 19년 전
* Recent 3주전

- 발병 기간
20년 후 발병 이후 현재까지

- 주 증상
1. 가족들이 자신을 괴롭힌다는 생각
2. 불안감

- 진행 과정
상기 환자는 20년 전 정신분열증 진단받고 이후 강북 성심병원과 이대 부속병원 adm 및 F/U 지속적으로 하면서 증상이 호전되었으나, 14년 전 이혼을 하면서 증상 악화되어 성안드레아병원에 입원함. 이후 본원 rec.받고 clozaril과 olanzapine으로 medication 하면서 지속적으로 F/U하였고, 유치원 교사를 하면서 marginal adaptation 하며 지내왔음. 수차례 본원 보호병동 입 퇴원 반복하였으며 주로 가족들에 대한 피해 사고 호소하며 형제 자매 에게 열등감 느끼고 부모님의 사랑에 대한 질투감으로 힘들어하였음.
2008년 8월 환자가 어머니에게 너무 의존적인것 같아 아버지가 환자의 독립을 준비하자 환자는 아버지가 자신을 괴롭힌다는 생각을 갖고 가족들이 일부러 넘어뜨리려 하거나, 물을 마시면 죽는다는 생각으로 일주일간 집에서는 물을 마시지 못하는 등의 증상 보여 입원하였음. 한 달 정도 보호 병동 생활 후 호전되어 퇴원하였음. 이후로 규칙적으로 생활하며 운동 꾸준히 하고 술을 끊었으며 흡연 량도 예전에 비해 반 정도 줄었음. 약 꾸준히 복용하며 교회 규칙적으로 다니며 거의 매일 어머니와 밖에 산책하러 다녀오는 등 marginal adaptation 하면서 지냈음.
그러나 내원 3주전부터 의욕이 없어지고 운동량 줄었으며 자신이 어머니에게 의존적인 것 같아 우울감 느꼈음. 점차 예민한 기분 보이고 아버지가 두려워지고 어머니가 항상 자신에게 잔소리를 하고 간섭하는 것처럼 느껴져 스트레스 받았음. 가족들에 대한 피해사고와 불안감 지속되어 외래 들러 입원함.

- 병인론 (정신질환의 유인, 소인에 대한 서술)
정신분열병의 정확한 원인은 아직까지 밝혀지지 않았으며 그 원인을 밝히기 위하여 많은 연구들이 진행되고 있다. 정신분열병의 원인은 어떤 한 요인보다는 여러 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 생각되고 있다.

참고자료

· - 김 소야자 외, 정신간호총론 (상), 수문사, 2001.
· - 김용식 외, 정신분열병의 약물치료, 일조각, 1998.
· - 원호택, 이훈진, 정신분열증, 학지사, 2000.
· - 배정이 외(2000), 정신건강간호학, 정담
· - 김조자 외(1993), 간호진단과 계획, 대한간호협회