CHF Case Study

소개

교수님이 꼼꼼하셔서 간호과정 7개한거입니다^^*
많은참고되시길...

목차

1.일반적사항
2.현재건강력
3.간호사정
4.신체검진
5.Disease Description
6.약물
7.간호과정(7개)
●참고문헌

본문내용

Ⅰ 일반적 사항
▪ 환자명 : 류○○ / 나이 : 70세 성별 : M
▪ 환자 주소 : 부산광역시 진구 전포2동
▪ 전화 번호 : 807-○○○○
▪ 환자분류:
▪ 직업 : 회사원
▪ 결혼 : 기혼
▪ 생활수준 : 중
▪ 입원날짜 : 2009.04.29
▪ 진단명 : CHF(Congestive Heart Failure)
▪ 진단시기 : 2007.05.02
▪ 발병이전 건강상태 : 상기 환자 2002년 MR로 Valve replacement 후 po tx.
▪ 발병 이후 현재까지의 치료방법 : 투약, 안정, 기타(육체적․정신적 스트레스 관리)
▪ 체중 : 70kg 신장 : 172cm (신체질량지수(BMI)는 23.66로 정상입니다.)

Ⅱ 현재건강력
1) 과거력(과거질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)
상기 환자 2002년 MR로 valve replacement op.후 CHF로 4월 초까지 본원 CS adm. 했던 분으로 L/C에서 adm. 중 2시 30분 경 침대에서 fall down 후, alert mentality 유지되다 앉으려고 일어서다 B.P 낮아 ER 통해 adm.
op Hx(+) : 2002년 MR로 valve replacement
medication: 본원 warfar, digoxin
과거 드셨던 PO

Warfar (warfarin sodium)
효능/효과
정맥혈전증 예방 및 치료, 관상동맥폐색의 보조제, 색전증에 따른 심방성세동 치료
성인에게 투여되는 기준용량
초기용량 1일 2~5mg, 유지용량은 1일 2~10mg
투여이유
정맥혈전증 예방
부작용
출혈, 응고시간 지연

참고자료

· ▶박지원 외(2004), 쉽게 배우는 병태 생리학, 군자출판사
· ▶유지수 외(1998), 임상약리학, 현문사
· ▶송경애외, 『진단검사와 간호』,수문사, 1998, pp405~406.
· ▶이향련외, 『성인간호학 Ⅱ』,수문사, p958, pp994~995.
· ▶Hoffbrand외, 『핵심혈액학』, 범문사, 2005, pp199~214.
· ▶권헌영외, 『기본혈액학』,E Public, 2006, pp116~120.