심근경색의 치료(간호)

소개

심근경색의 치료와 그에 따른 간호

목차

(1)　재관류 요법
(2) 재관류요법 이외의 일반적인 치료
(3)　순환 보조장치
(4) 간호중재

본문내용

심근경색 (ST절 상승)
: 초기에 T파가 크게 올라가며, 이어서 ST절 상승이 나타난다.
비정상적인 ST분절 상승은 심근손상이 진행되고 있음을 의미.
기저선에서 1mm이상 ST분절의 하강 폭이 1mm보다 크면 심한 심근 허혈을 의미

(1)재관류 요법
심근경색에서 제일 중요한 치료이다.
급성심근경색 발생 후 12시간 이내에 재관류치료가 이루어진다면 사망률의 감소효과를 기대 할 수 있다. 12신간 이후에는 심근의 허혈이 계속진행되는 증거가 없는 한 재관류 치료는 도움이 되지 않는다.


<급성심근경색 발생 후 12시간 이내의 재관류 치료 전략>
▶▶▶ 흉통발생후 3시간 이내는 혈전용해술이 일차적 중재시술을 대신할 수 있는 치료방법이다. 만일 혈전용해술이 고위험군인 환자에게 금기가 된다면 일차 적 중재시술을 위한 전원이 권고된다. 첫 3시간 이내에도 일차적 중재시술 이 혈전용해술 보다 우선시 되는 것은 뇌출혈 때문이다. 3~12시간 이내에 일차적 중재술이 혈전용해술보다 우선시 되는 것은 허혈심근의 구제와 뇌출 혈 때문이다. 만약 혈전용해술이 시행되었다하더라도 이것은 최종자료가 아 니고 성공적 혈전용해술 이후에도 가능하다면 24시간이내에 심혈관 조영과 중재시술이 고려되어야 한다.

① 혈전용해요법
혈전용해제는 흉통이 발생한 후 6시간 이내에 투여 시 급성 심근경색의 사 망률을 줄일 수 있으며 특히 1시간 이내에 투여하면 사망률을 50%까지 감소 시킬 수 있다. 6시간 이후부터 12까지는 일부 효과를 기대할 수 있으며, 특 히 흉부 불쾌감이 지속되거나 Q파가 생성되지 않으면서 ST절이 계속 상승되 어 있는 경우에 유용하다.
Streptokinase
간호
-혈액응고를 방지하니까 다른 사람에 비해 출혈가능성이 높음.
⇒불필요한 정맥이나 동맥천자를 하지 않도록 함.
⇒외상예방.
⇒양치질할 때 주의.

참고자료

· 없음