MAS, Meconium Aspiration Syndrome, 신생아실 실습

소개

MAS, Meconium Aspiration Syndrome, 신생아실 실습

목차

< 아동의 호흡기계의 특성 > - 1
1. 태변 흡인 증후군의 정의 - 1
2. 태변 흡인 증후군의 원인 - 2
3. 태변 흡인 증후군의 발생기전 - 2
4. 태변 흡인 증후군의 증상 - 3
5. 태변 흡인 증후군의 예방 - 3
6. 태변 흡인 증후군의 치료 - 3
7. 태변 흡인 증후군의 예후 - 3

* CASE STUDY - 4
Ⅰ. 간호사정 - 4
(1) 분만간호기록 - 4
(2) 간호정보조사지 - 5
(3) Admission Note - 6
(4) 진단검사 - 6
(5) 치료 - 7

* 간호과정 - 9

* 출처 - 12

* 실습 후 느낀 점 - 12

* 신생아실 실습내용 - 13

* 신생아실 Check List - 40

본문내용

< 아동의 호흡기계의 특성 >
호흡기계에서 아동도 성인과 동일한 해부 생리를 갖고 있다. 그러나 아동의 호흡기는 아직 자라고 있는 미숙한 기관들이다. 호흡기계 장애 아동을 간호하는 간호사는 성인과 아동의 차이점을 이해해야 한다.
①호흡기의 표면적, 특히 폐포의 면적이 작다.
이는 직접 가스교환을 하는 면적이 작다는 것을 말하며, 따라서 호흡기 질환에 걸리면 이를 감당해 낼 능력이 감소된다는 것을 의미한다.
②기도의 내경이 작다.
기도의 내경이 작으면 기도저항이 증가 한다. 따라서 기도폐쇄가 약간만 발생해도 심한호흡곤란이 나타난다. 영유아는 감염증, 이물, 객담에 의하여 기도 폐쇄가 용이하게 발생하며, 따라서 기도저항도 쉽게 증가되어 심한 증상이 나타나게 된다.
③기관지 평활근의 양이 적고 발달이 미숙하다.
이런 현상은 특히 3세 미만에서 현저하게 나타난다. 이 시기에 기관지 천식이 발생하면 그 증상은 기관지 평활근의 수축에 의해서보다는 기관지 점막의 부종에 의해 나타나게 된다.
④기도 내의 점액선의 밀도가 높다
점액선이 밀집되어 있으면 염증이 생겼을 때 분비물이 증가되어 기도 폐쇄가 일어날 가능성이 높아진다.
⑤횡격막근의 근섬유 중 피로를 이겨낼 수 있는 근섬유의 비율이 낮다.
호흡운동은 늑간근과 횡격막근의 운동에 의해 이루어 지는데, 횡격막근이 쉽게 피로해지면 호흡곤란이 생겼을 때 이를 견뎌 낼 능력이 감소된다.

1. 태변 흡인 증후군의 정의
양수 대량 흡인 증후군이라고도 하고 태변 흡인성 폐렴이라고도 부른다. 태변이 들어있는 양수를 자궁 내 또는 출산 중 태아나 신생아의 기관내로 흡인하는 것이다. 정상 태아는 자궁 내에서 빠르고 얕은 호흡을 하지만, 일정량의 폐액이 폐포에서 기관지를 통해 양수 내로 이동하고 있어서 정상적 호흡이나 한숨으로는 양수의 폐흡인이 일어나지 않는다. 그러나 산과적 합병증이 있는 경우, 태아 저산소증으로 인해 태아의 장허혈로 장운동이 항진되고 항문이 이완되어, 태변이 양수 내로 배설되고 태내 혹은 분만 중 태변 착색된 양수를 흡인하게 된다.

참고자료

· - 아동간호학 / 정담미디어 / 이화자
· - 임상아동간호학 / 수문사 / 권인수
· - 아동간호임상매뉴얼 / 수문사 / 정향미
· - 아동간호학 총론 / 현문사 / 이경혜