[성인간호] PTBD 간호

소개

PTBD (Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage; 경피적간담관배액법) 적응증, 준비물품, 절차 및 방법, 시술 전후간호에 대해서 기술하였습니다.

목차

1. 적응증

2. 준비물품

3. 절차 및 방법

4. 검사 전 간호

5. 검사 후 간호

6. 종류

본문내용

간·담도에 결석 또는 종양으로 인해 담즙 배액에 문제가 있거나 수술이 불가능한 악성 담도 폐색 환자에게 도관(tube)이나 스텐트(stent)를 삽입하여 체외 또는 체외로 일시적인 담도 누공을 형성시켜 담즙을 배출시키는 시술

1. 적응증
① 수술이 불가능한 악성담도폐쇄
② 수술 전 감압, 수술 후 재발한 폐쇄성황달
③ 화농성담관염 또는 간농양
④ 담도계 시술을 위한 접근경로 확보
* 금기 : 출혈성 성향, 다랑의 복수, 다발성간내전이, 상부담관폐쇄
* 합병증 : sepsis 저혈합, shock, bleeding, 담즙누출, 재폐색, 튜브의 폐쇄혹은이탈

2. 준비물품
- 10% 베타딘 용액, 소독솜, 핀셋, 소독된 Y-거즈와 반창고 10cc주사기, 생리식염수

3. 절차 및 방법
① 환자에게 시술의 목적 방법 설명 ( Dr.)
② 8~12hr NPO
③ IV route 확보
④ pre medi 검사실 보냄
⑤ 환자 돌아오면 상처부위 관찰, 튜브가 꼬이거나 막히지 않았는지 확인
⑥ V/S, po intake 가능
⑦ 튜브에 담즙주머니 연결하고 튜브가 꼬이지 않도록 주의하면서 상처 아래쪽 복부에 반창고로 튜브 고정
⑧ 담즙주머니는 상처부위보다 항상 낮게 위치, semi fowler position 운동시에는 담즙주머니 대퇴부에 고정 (-> 배액의 역류를 막고 중력에 의한 배출을 돕기 위함)

참고자료

· 없음