안면신경 마비 개괄적인 내용

소개

안면신경 마비의 해부학적 분류
원인
증상
치료,

목차

1. 안면신경 마비의 해부학적 분류
2. 안면신경 마비
3. 치료
4 . 예후

본문내용

1. 안면신경 마비의 해부학적 분류


1)중추성 안면신경마비(central facial palsy) ;
- 뇌종양(brain tumor), 뇌혈관장애(cerebral vascular accident), 뇌염(encephalitis) 등에 의하여 뇌교에 있는 안면신경핵으로부터 중추측에서 안면신경로가 침범되었을 때 일어난다.
- 같은 쪽 편마비(hemiplegia)를 동반하는 경우가 많다.
- 전두근은 마비되지 않고 안면의 하반에만 마비가 일어나며 미각이나 청각은 장애받지 않고 근변성반응도 볼 수 없다.
- 정설에 의하면 혀는 환부 쪽으로 치우친다고 한다.

2)말초성 안면신경마비(peripheral facial palsy) ;
ⓛ 핵성 마비(nuclear palsy) ;
- 뇌교내의 혈관장애, 종양, 염증, 연수공동증(syringobulbia) 등으로 인해 일어나는 핵성 마비에서는 가끔 외전신경이나 피질척수로의 장애를 합병한다.
- 한쪽 안면신경마비와 반대쪽의 편마비를 나타내는 것은 Millard­Gubler`s syndrome이라 하며, 이 증후군에 주시마비가 더해진 것을 Millard­Gubler­Foville`s syndrome이라고 한다.

② 핵하성 마비(infranuclear palsy)
­ 안면신경핵보다 말초측에서 안면신경이 장애를 받았을 때 일어난다.
- 원인질환에는 종양(소뇌교각종양 등), 감염(Guillain-Barre`s syndrome 등), 외상(두개저골절 등), sarcoidosis, 탈수질환 등이 있으며, 스트레스나 한랭폭로도 유인이 된다.
- 원인이 뚜렷하지 않은 특발성 안면신경 마비를 Bell`s palsy라고 한다.
- Bell`s palsy 환자는 전액부에 주름을 만들 수 없으며 폐안불능(토안)이 되어 눈을 감으려고 하면 안구가 위로 올라가 흰자위가 보인다.
- 이것을 Bell`s phenomenon이라고 한다.
- 또 비순구는 낮고 구각(angulus oris)은 하수하며 휘파람을 불 수 없다.
- 마비측의 입안에 음식물이 괴어서 구각으로부터 유동물이 새기도 한다.
- 가벼운 마비는 다음과 같은 방법으로 발견할 수 있다.

참고자료

· Richard S.S : Neuroanatomy. 1992 ; 288-290 김 인숙 : 질환별 물리치료학. 현문사 1993 ;14-32 박 래준 : 질환별 물리치료. 대학 서림 1989 ;282-289