호흡기계사전학습

소개

호흡기계사전학습

목차

▶▶호흡기계 사전학습◀◀
1) 호흡기계의 구조와 기능.
2) 호흡음의 청진
3) 산소투여 방법
4) 기관 삽입술 환자 간호, 기관 흡인시 간호
5) 기관절개 환자 간호
6) 진단검사와 간호.
7) 흉곽수술 환자 간호, 흉관 배액환자 간호.
8) 인공 호흡기 적용환자 간호(적응증, 종류, 간호, 합병증, 제거 기준 등)
9) MRSA, VRE 관리.

본문내용

1) 호흡기계의 구조와 기능.
*구조① 상부호흡기계 : 외비, 비강, 인두, 후두.
② 하부호흡기계 : 기관, 기관지, 폐, 흉막.
*기능
호흡기계는 조직에 산소를 공급하고 대사산물의 노폐물인 CO2를 제거하여 산・염기균형, 발작, 후각, 체액균형, 체온조절에 영향을 끼친다.
2) 호흡음의 청진
(1) 정상호흡음
① 기관음 : 크고 거친 고음, 후두와 기관부위에서 들리고 흡기:호기=1:1
② 기관지음 : 고음, 강도가 가장 높으며 흉골병 근처에서 들린다. 흡기:호기=1:2
③ 기관지폐포음 : 음의 높이와 강도는 보통 대부분의 세기관지에서 들리는 호흡음, 흡기:호기=1:1
④ 폐포음 : 저음, 강도가 낮고 정상 폐 말초부위에서 들림, 흡기:호기=5:2
(2) 비정상호흡음
⑤ 악설음 : 세기관지가 열리면서 생기는 호흡음인 기도에 분비물이 축적되었을 때 들림.
⑥ 천명음 : 저음의 코고는 소리로 호기 시에 더 두드러진다.
⑦ 늑막마찰음 : 건조한 저음일 늑막염, 폐경색, 폐색전시 늑막이 마찰되면서 들리는 소리.
3) 산소투여 방법
(1) 고유량 장치
① 벤츄리마스크 : 24-50%의 농도의 산소를 2~14l/분으로 공급, COPD환자에게
주로 사용되며 저농도의 산소를 정확하게 공급할 수 있는 특징이 있다.
(2) 저유량 장치
① 비강캐뉼라 : 25~45%농도의 산소를 2~6L/분으로 공급, 저산소증 치료에 사용되며 음식을 섭취하거나 말하는데 방해받지 않는다.
② 단순산소마스크 : 40~60%농도의 산소를 5~8L/분으로 공급
③ 부분 재호흡 마스크 : 70~90%농도의 산소를 6~15L/분으로 공급
④ 비재호흡 마스크 : 60~100%농도의 산소를 6~15L/분으로 공급, 일방형 밸브가 있어 공급된 산소만 들이 쉴 수 있다.
4) 기관 삽입술 환자 간호, 기관 흡인시 간호
(1) 기관 삽입술 환자 간호
- 관의 위치, 커프의 압력, 호흡음과 흉벽운동을 규칙적으로 평가한다. 관이 잡아당겨지거나 빠지지 않고 커프가 부풀어져 있는지 검사. 흡인 기침 또는 마을 하면 관이 잡아당겨지고 위치가 바꿔질 수 있다. 목의 굴곡과 신전, 두부회전도 관을 움직이게 한다. 구강분비물과 혀의 움직임이 테이프를 느슨하게 하고 관을 움직일 수도 있는 대상자를 위해 처방에 의한 억제대를 적용할 수 있다.
(2) 기관 흡인 시 간호
가. 구강, 비강 흡인
① 손을 씻는다.
② 물품을 준비하고 환자를 확인한다.

참고자료

· 없음