만성중이염

소개

만성 중이염에 대한 레포트 입니다.

목차

1. 정 의
2. 원 인
3. 중이염의 발병기전
4. 증 상
5. 진 단
6. 치 료
7. 후유증
8. 만성중이염 수술

본문내용

1. 정 의
중이염은 중이강 내에 일어나는 모든 염증성 변화를 총칭하는 것으로 중이강, 중이점막 상피세포 피하조직의 변화와 구조물의 골파괴 소견을 동반하는 병리조직 소견을 보인다.
만성 중이염은 고막이 천공된 소견을 보이는 ① 천공성(비진주종성) 만성 중이염과 고막의 천공 유무와 관계없이 진주종 형성이 나타나는 ② 진주종성 만성 중이염으로 나뉜다.


2. 원 인
급성 중이염에 속발하여 나타나는 경우가 많다. 해부적, 생리적, 세균학적 원인 등이 복합적으로 작용하나 이관의 기능장애와 미생물에 의한 감염이 가장 중요한 요소이다.
급성 중이염은 보통 6주 이내에 회복되나 염증이 지속되어 중이강의 통기가 잘 안되는 경우 중이 저류액이 생기고 지속적인 중이 저류액은 중이점막 및 점막하 골구조에 불가역적인 손상을 남기게 된다.
한 종류의 중이염이 다른 종류의 중이염으로 이행하는 것으로 보인다는 연구결과는 여러 형태의 중이염은 원인은 같으나 발생 시기에 따라 증상이나 이학적 소견이 다르게 나타나는 것으로 설명된다.

원인균: 비진주종성 - 호기성+혐기성(50%) > 호기성(39%) > 혐기성 세균 (11%)
진주종성 - 호기성+혐기성(50%) > 호기성(33%) > 혐기성(27%)
우리나라는 S. aureus(m/c), P. aeruginosa 순으로 검출 (MRSA 29.3%)


3. 중이염의 발병기전
대부분의 급성 중이염은 후유증 없이 치료할 수 있지만 완전하게 치료되지 않고 중이강의 염증이 만성화로 진행하는 만성 중이염의 형태로 나타나기도 한다. 중이와 유양동의 정상적인 기능유지에 중이강 내의 환기통로의 개방상태가 중요하다.

급성 염증이나 일시적인 이관의 장애 : 중이강의 환기통로나 고실, 유양동에 일시적으로 부종과 염증을 일으킨다.
반복되는 염증, 이관의 지속적 폐쇄 : 점막에 만성 육아조직이 형성되어 지속적인 폐쇄를 초래하여 비가역적인 변화를 일으킨다.

결론적으로, 재발하는 염증과 지속적인 이관의 장애가 중이강의 폐쇄성 병변에 의한 환기장애를 유발, 중이강과 유양동에 염증의 지속과 병변의 악화를 진행시켜 만성 중이염과 유양 돌기염을 초래한다고 할 수 있다.

참고자료

· 없음