항인지질항체 증후군, antiphospholipid syndrome

소개

antiphospholipid syndrome, 항인지질항체 증후군의 실례입니다. SLE와 함께 호발하고 반복 유산의 밝혀진 원인 중 가장 흔한 질환 입니다.

목차

1. Chief complaint
2. Present illness
3. Past History
4. Familial History
5. Social History
6. Review of system
7. Physical exam
8. Initial Lab Finding
9. Radiologic finding
10. Other lab finding
11. Positive finding
12. Problem list
13. Initial assessment & Plan
14. Progression Note

본문내용

2. Present illness
2004년 3월 Lt. leg swelling -> DVT Dx.-> 이후 CS OPD f/u하며 warfarin apply
2006년 11월 anti-phospholipid SD. Dx. -> 이후 RI OPD f/u 하며 warfarin med.함
2010년 1월 dyspnea, chest pain -> ER 통해 RI adm.
chestCT, echocardiogram: 특이소견 없었음.
EGDS : mild reflux esophagitis, gastiritis 소견 보임.
-> chest pain 감소된 후 D/C , OPD f/u
2010.03.07. chest pain -> ER 통해 RI adm. 입원중 Plt 16K check되고, ileus 소견 보임
-> prednisolone med.
WBBS, lung perfusion spect : 특이소견 없음.
PT(INR) 1.65 로 warfarin apply ->이후 PT 연장되어 stop함.
->D/C 후 OPD f/u
2010.04.07(내원 2일전)부터 abdominal pain, 9일(내원당일) chilling-> 본원 ER 통해 adm.
3. Past History
DM / HTN / Tbc / Hepatitis ( - / - / - / -)




9. Radiologic finding
2010.04.09 chestPA 2010.04.09 Abdomen supine erect
2010.04.10 chest CT 2010.04.10 CT abdomen/pelvis
10. Other lab finding
ANA test 1:40 dilution - weekly (+) (2006.11.29.)
Anti-ds DNA EIA test - moderate positive (2006.11.30.)
Lupus anticoagulant screening test(DRVVT) (+) (2006.12.01.)
anti cardiolipin IgG (+), anti cardiolipin IgM (+)
beta2-Glycoprotein I IgG (+), beta2-Glycoprotein I IgM (+)
Anti-C3d (2+) (2006.11.30.)
11. Positive finding
1. Abdominal pain
2. chill
3. fever, tachycardia
4. WBC 증가, Hb 감소, Hct 감소, Plt 감소
5. Prothrombin time, PT(INR) 연장
6. BUN 감소
7. AST/ALT 증가
8. serum amylase 감소
9. CK 감소
10. CRP 증가
11. ANA test 1:40 dilution - weekly + (2006.11.29.)
Anti-ds DNA EIA test - moderate positive (2006.11.30.)
Lupus anticoagulant screening test(DRVVT) (+) (2006.12.01.)
anti cardiolipin IgG (+), anti cardiolipin IgM (+)
beta2-Glycoprotein I IgG (+), beta2

참고자료

· 없음