Impingement syndrome of shoulder(견관절 회전근개 열상)- OO병원 CASE

소개

간호학- 견관절 회전근개 열상에 대한 CASE STUDY

목차

I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

간호사례 연구(4학년)


I. 기초자료 수집

1. 개인력
환자이름: 강ㅇㅇ 병실: 5744 나이: 70 성별: F
주소: 경기도 고양시 일산동구
결혼여부: 유 직업: 무 종교: 무
진단명: Impingement syndrome of shoulder
입원일: 2010년 1월 28일 pm4:20 면담일: 2010년 1월 28일
정보제공자: 본인

2. 건강력

(1) 현병력
① 주호소(chief complaints) : Lt. shoulder pain
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정: 4년 전 TA 후 상기 증상 있어서 본원내원하였으나 이상 없다고 하여 PTx&침 치료하다가 증상 호전 없어 op위해 adm

(2) 과거력
① 과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병이며 어떻게 대처했는가?
40년 전 appendectomy, 17년 전 백내장, 녹내장, 01년 angina, 06년 GI obstruction op. 08년 anxiety로 본원 PSY f/u하여 po med.
② 입원 경험(시기, 병명) : 40년 전 appendectomy, 17년 전 백내장, 녹내장, 01년 angina, 06년 GI obstruction.
③ 외상 경험(시기, 부위) : 4년전 TA로 Lt. shoulder.
④ 수술 경험(시기, 수술명) : 40년 전 appendectomy, 17년 전 백내장, 녹내장, 01년 angina, 06년 GI obstruction.
⑤ 복용한 경험(시기, 약명)： 현재 self med) 1PC-aspirin 100MG→1주일 전 stop, diltiazem 90MG. 1PE-pravastatin 20MG.
⑥ 수혈 받은 경험: none

참고자료

· 저자(연도). 책제목, 출판사. 인용페이지
· -http://blog.naver.com/gaumont74/120040561619
· -성인 간호학(하) 현문사 p.70~74 p.441~442
· -일산병원 의약사전
· -서울대학교병원 편, 간호진단과 계획
· -송미순, 김달숙, 최수미, 전명희 편저(1994). 진단적 검사와 간호. 현문사
· -이은옥 외 (1992). 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부