약물 알레르기 (Drug Allergy)

소개

약물 알레르기의 정의 및 특성과 종류, 병태생리, 임상증상 및 진단법, 치료법, 치료약물과 알레르기를 일으키기 쉬운 약물에 대해 설명

목차

1. Drug allergy의 정의
1) Drug allergy의 정의
2) Drug allergy의 특성
2. drug allergy의 종류 및 병태생리
1) 발생시간에 따른 분류
2) 임상증상에 따른 분류
3. Drug allergy의 임상증상 및 진단법
1) Drug allergy 임상증상
2) Drug allergy 진단
4. Drug allergy의 치료방법
1) 일반 원칙
2) Drug allergy의 치료 약물
3) Drug allergy에 따른 증상별 치료
5. Drug allergy를 일으키기 쉬운 약물들
6. Skin symptoms and signs of drug allergy
7. Drug allergy가 환자에게 나타나는 반응 비율
8. Drug allergy의 주요 사용 약물
9. 참고문헌

본문내용

1. Drug allergy의 정의
1) Drug allergy의 정의
치료약제에 대한 부작용의 한 종류로서 이전에 약물을 투여 받아 감작된 다음 약물 재투여 후 면역반응에 의한 특이 항체의 생성으로 또는 T-cell에 의해서 발생되며 소량의 농도 혹은 반복 투여시 동일 증상이 나타나며, 투약 중지 후 3-5일 이내에 증상이 소실된다 (cf. pseudoallergies : 약물반응이 allergy reaction과 임상증상이 유사하나 면역기전이 규명 안됨).

2) Drug allergy의 특성
소수의 환자에서만 발생한다.
약제의 약리작용과는 다른 효과를 보인다.
일반적 allergy reaction으로 알려진 anaphylaxis, urticaria, serum sickness양 반응을 보인다.
보통 약제 투여시작 후 6-10일에 발생한다.
아주 소량의 약제를 투여할 때에도 발생할 수 있다.
구조가 비슷하거나 cross reaction이 있는 다른 약제에 의해서도 발생할 수 있다.
약제사용을 중단하면 수일 내로 호전된다.
호산구 수치가 혈액내나 조직내에 증가할 수 있다.

2. drug allergy의 종류 및 병태생리

1) 발생시간에 따른 분류
제 1형 과민반응 Anaphylaxis, urticaria, angioedema,
(cf. 조영제, polymyxin, local anesthetic agent, ASA등에 의한 anaphylactoid reaction은 anaphylaxis와 유사하지만 비면역기전에 의한 것임)
제 2형 과민반응 Cooms`(+)hemolytic anemia, drug induced leukopenia & thrombocytopenia interstitial nephritis
제 3형 과민반응 Serum sickness, drug induced SLE, angitis, meuritis

참고자료

· 1) Internal Medicine, Jay H. stein 외, chapter 6
· 2) Fundamentals of Internal Medicine, Donald Kaye & Louis F. Rose, section 2
· 3) Drug Actions Basic Principles and Therapeutic Aspects, E. Mutschler & H. Derendorf, section 5. Principles of Drug Action, 2nd edition,
· 4) Avram Goldstein & Lewis Aronow & Sumner M. Kalmam, chapter 7
· 5) Emergency Medicine, Harold L. May, Chapter 3 & 7
· 6) Cecil Textbook of Medicine 19th edition, Wyngarden & Smith & Bennett, Page 1479-1482
· 7) Microbiology 6th edition, Tortora & Funke, Case, chapter 19
· 8) Current Medical Diagnosis & Treatment 35th edition, 1996년,
· Lawrence M. Tierney & Jr. & Stephen J. McPhee & Maxine A. Papadakis
· 9) Harrison`s Principles of Internal Medicine 14th. edition volume2,
· Harrison, Resnick, Wintrobe, Thorn, Adams., Part 12
· 10) Handbook of Clinical Pharmacy 1999, 권광일, 충남대학교 약학대학 임상약학실, page 32-36