[성인실습] 수술실 체크리스트 OR Checklist

소개

수술실 실습 체크리스트 자료입니다^^
그림 및 사진 자료와 참고문헌까지
꼼꼼하고 알찬내용으로 정리 잘돼있어요~

목차

▶ 수술실에서 환자 맞이하기
▶ Positioning
▶ Gown Technique
▶ Glove Technique
▶ Sponge Count (gauze count)
▶ Specimens 다루는 법
▶ 봉합사와 봉합침
▶ 수술기구 (Surgical instruments)
▶ Scrub Nurse의 책임
▶ Circulating Nurse의 책임
▶ 전신마취와 부분마취
▶ 마취간호사의 역할
▶ Immediate Post-op care
▶ 회복실에서의 퇴실기준
▶ 참고문헌

본문내용

▶ 수술실에서 환자 맞이하기
환자가 도착하면 간호사 자신을 소개하고 환자 이름을 확인한 후, 수술동의서를 포함한 기록을 확인한다. 병실 간호사에게 환자를 인계 받고 Check list에 sign한다. 수술침대로 환자를 이동시키는 동안 운반차의 바퀴를 잠거 안전하게 하고 환자의 불필요한 노출을 피하며 이불을 덮어 보온한다. 마취준비를 하는 동안 환자가 안정을 취할 수 있도록 옆에서 정서적 안정을 도모한다.
※ 수술 전 처치 및 간호 상태 확인표 내용
환자의 이름, 나이, 체중, 혈액형
수술 서약서
수술 전 투약
의치, 의안, 안경, 렌즈, 보청기 제거
속옷 착용 여부 : 응급 시 빠른 처치를 위함
알러지 여부 (약물, 반창고 등)
혈액학적 검사 및 심전도(EKG)
소변 검사 - 요분석(Urinalysis)
금식 여부 - 수술 전날 오후 10시부터 금식
관장 유무 - 관장의 횟수보다는 실질적으로 장이 비워졌는지 여부
수술 부위 피부준비
위관 삽입 여부
유치 카테터 삽입여부




⑤ 수술 후 통증 사정
수술 후 심한 통증은 환자를 심리적으로 불안한 상태에 빠지게 한다. 통증완화 중재를 시행하기 위해서는 환자의 통증행위를 관찰하고, 통증을 악화시키는 요인, 통증의 질, 통증의 심한 정도, 통증의 지속정도, 통증이 미치는 부위와 같은 통증의 특성을 알아야 한다.
▶ 회복실에서의 퇴실기준
1. Vital Sign이 안정된 경우
2. 수술 부위로부터 출혈이 없는 경우
3. 구토물의 흡인을 방지할 수 있을 정도로 반사가 회복된 경우
4. 시간과 장소에 대한 지남력이 회복된 경우
5. 적절한 체위를 취할 수 있을 정도로 근력이 회복된 경우
회복실에서 환자가 마취로부터 회복되는 정도를 객관적으로 평가하기 위해서 환자의 상태를 활동력, 호흡, 순환 및 의식상태, 피부색깔 등 다섯 가지 항목으로 분류하고 각 항목에 따라서 점수를 부가하는 방법을 사용하기도 한다.
Score 8~10점 - 병동으로 transfer할 수 있다.
Score 8점 미만 - 담당 마취가 의사, surgeon, 집중치료실 담당의사 및 수간호사의 평가 후 transfer한다.
Score 6~8점 - 담당 마취과 의사에게 보고하여 재평가를

참고자료

· 기본간호 下, 2003, 현문사, 손영희 외
· 기본간호 수기, 2003, 현문사, 유재희 외
· 마취과학 핵심분석, 1993, 군자출판사, 김동수
· 성인간호 上, 2005, 현문사, 전시자 외
· 수술실감염관리, 2004, 군자출판사, 백승완 외
· 수술실 관리 실무지침(하권Ⅰ), 1983, 국방부
· 수술실 환자간호, 1992, 수문사, 윤혜상
· 수술실 환자간호, 2002, 청구문화사, 윤혜상