성인간호학2 conference

소개

-간호진단명1 : 환자의 통증 지수로 나타나는 관절연골의 병리변화와 관련된 급성 통증
-간호진단명2 : 상하의를 입고 벗기 힘듦으로 나타나는 수술 후 부동과 관련된 자가간호결핍

목차

1. 일반정보
2. 입원관련정보
간호과정 적용 1
간호과정 적용 2

본문내용

간호과정 적용 1
사정 S : “가만 있어도 욱씬욱씬, 움직여도 아프고..”
“병원 오기 전날부터 갑자기 아프더니..”
O : 5/4통증 지수 6으로 측정됨
간호진단 환자의 통증 지수로 나타나는 관절연골의 병리변화와 관련된 급성 통증
간호계획
(기대되는 결과) 단기목표
1. 대상자는 통증에 대해 기술할 수 있다.
2. 대상자는 통증의 정도를 통증 척도를 사용하여 지적할 수 있다.
장기목표
1. 대상자는 통증을 표현하고 극복하며 치료 과정에 집중한다.
간호중재 1. 통증의 유형 및 정도, 기간을 사정한다
2. 통증척도를 사용하여 통증의 강도를 사정한다.
3. 처방에 따라 약물을 투여한다.
4. 통증조절을 위한 관절경 수술 및 다른 방법을 교육한다.
5. 통증완화 방법의 효과를 사정한다.
6. 적절한 때에 온요법이나 냉요법을 제공한다.
이론적 근거 1. 통증 관리의 방법 및 앞으로의 간호계획을 세우는데 참고할 수 있다.
2. 대상자의 통증에 대한 객관적인 사정을 할 수 있다.
3. 통증 완화를 돕는다.
4. 필요에 따른 외과적 수술을 수행한다.
5. 치료적 과정을 중재한다.
6. 온요법-진정진통완화 효과, 냉요법-통증경감, 강직 완화
평가 대상자는 좀 더 편안하게 느낀다고 진술하였다.

간호과정 적용 2
사정 S : 5/7 “내가 요즘 똥을 못싸요..”
5/7 “변비약 좀 주면 안되나..?”
O : 매일 변을 보던 대상자가 병원 입원 후 변을 보지 못하였음.
간호진단 상하의를 입고 벗기 힘듦으로 나타나는 수술 후 부동과 관련된 자가간호결핍
간호계획
(기대되는 결과) 단기목표
1. 대상자는 보행을 자주 한다.
2. 대상자는 충분한 수분과 섬유질을 섭취한다.
장기목표
1. 대상자는 복부의 불편감을 느끼지 않는다.
간호중재 1자가간호 상태를 관찰한다. (세수, 칫솔질, 목욕, 식사, 대소변가리기 등)
2 활력징후, 피로정도를 관찰한다.
3 가능한 대상자 스스로 자가간호 활동을 할 수 있도록 권한다.
4 대상자에게 필요한 정보와 간호를 제공한다

참고자료

· 없음