성인간호 정형외과케이스

소개

성인간호 정형외과케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2.문헌고찰
3. 진단검사
4. 임상증상
5. 합병증
6. 치료
7.상박골절
8. 상완골 근위부 골절
8.당뇨병
Ⅱ 본 론
Ⅲ.결론

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
아산병원 51병동은 정형외과병동으로 fracture 환자가 많았다. 그래서 견인이나 혹은 cast 환자가 많을거라고 생각했다. 그런데 의외로 cast 환자보단 fracture로 인해 수술한 환자들이 더 많이 계셨고 내가 맡은 팀의 환자들은 상완골 골절로 수술하신 분이 특히 더 많은 것 같았다.(물론 femur fx도 많았다) 작년에 잠깐 용평리조트 의무실에서 아르바이트 하면서 수근골 골절은 많이 봤었는데 그곳에선 상완골 골절은 드문 일이었기에 상완골 골절을 접하게 되어 case 로 삼게 되었고, 이 환자분 같은 경우 연세에 비해 orantation 도 정확하셔서 대화도 잘되어 case 로 잡게 되었다. 그리고 마침 실습 온 첫날 수술을 하신 환자분이셔서 더욱 유심히 관찰할 수 있는 계기가 되어 더욱 좋았던 것 같다. 또한 단순히 넘어 지셨는데 이런 골절로 입원하는 일이 남의 일이 아니라는 생각이 들었다. 나이가 들면서 넘어지면 안된다고 흔히들 말씀하시는데 정말 실감할수 있는 사례가 아니었나 싶다.

2.문헌고찰

골절
골절이란 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다, 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있으며, 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절은 낙상, 자동차 사고등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 때문에 뼈가 약해진 경우에는 정상 활동 중이거나 약간의 손상 후에도 골절이 나타난다. 이것을 병리적 골절이라고 한다, 근육은 뼈에 직접 자극이 가해지지 않도록 충격을 흡수하는 역할을 하는데, 이 근육이 평상시처럼 힘을 견디지 못할 경우에도 골절이 발생하며, 이러한 형태의 골절을 피로 골절 또는 스트레스 골절이라고 한다. 결출 골절은 강한 인대나 건 같은 부착물이 뼈의 일부분을 나머지 뼈에서 끌어당길 때 발생한다.
골절을 치료하지 않으면 기형이 될 수 있고, 기능에 영향을 주며, 치유되지 않을 수도 있다. 석고붕대나 견인 장치 같은 치료적인 부동 상태로 인해 많은 합병증이 생길 수 있다. 간호사는 합병증의 증상이나 징후를 신속히 파악해야 하고, 합병증과 기형을 예방하는 간호를 실시한다.

2. 신체사정
골절은 연조직의 부종, 근육과 관절의 출혈, 탈구, 인대의 파괴, 신경과 혈관의 심한 손상 등으로 다른 부분에 까지 직접 형향을 줄 수 있다. 예를 들면, 늑골의 골절은 폐를 관통할 수 있고, 골반의 골절은 방광에 손상을 줄 수 있다. 그러므로 골절의 관리는 관련 문제들을 함께 사정해야 한다. 잠재적인 문제분만 아니라 어떤 조직과 구조에 손상을 입었는지 알 수 있도록 도와준다. 대상자가 무의식이거나 쇼크, 통증, 정서적 압박 등으로 정보를 제공할 수 없는 경우 보호자나 대상자를 후송해 온 사람에게 정보를 얻는다.

참고자료

·  전시자 외 공저, 성인간호학 하, 현문사, 2005. 1. 25.
·  의약품집 강릉아산병원 2006년 2월 (강릉 아산병원 약제과)
·  정형외과학 2권 2006년 10월 18일
· 제 6판 저자 : 대한정형외과 학회 p840~850
·  임상메뉴얼 3권 도서출판 한우리 2005년 5월 9일 발행 강병철 발행 p1422~1423
·  간호사를 위한 질병이야기 도서출판 의학서원p101 2008년 4월 5일 2판 발행 Gakken