성인간호학 실습 췌장암(pancreatic cancer) 케이스 스터디

소개

내과 케이스 스터디 입니다.
그냥내도 손색이 없는 케이스 입니다.
진단명은 Malignant neoplasm of pancreas, unspecified 입니다.
간호진단은 일반적인 무난한걸로 3개입니다.

#1. 금식과 관련된 체액부족
#2. 기도 분비물과 관련된비효율적인 호흡양상
#3. 좋지 않은 예후를 가진 질병과 관련된 두려움

목차

문헌고찰>
1. 췌장의 해부학적 위치 및 구조
2. 췌장의 기능
3. 췌장암
간호력>
투약현황>
BST>
간호과정>

본문내용

1. 췌장의 해부학적 위치 및 구조
췌장은 무게 약 80~100g, 길이 약 15cm의 길고 편평한 모양으로 위장의 뒤에 위치하며 십이지장과 연결되어 있고, 비장과 인접해 있다.
췌장은 머리, 몸통, 꼬리 3부분으로 나눌 수 있는데, 십이지장과 연결된 넓은 부분이 머리이고, 좁은 부분이 꼬리, 머리와 꼬리 사이의 1/3정도 되는 부분을 몸통이라고 부른다.
췌장의 선방세포에서 만들어진 췌액이라 불리는 소화액은 췌장 안에 있는 그물처럼 가는 관들을 통해 분비되어 췌장 중심에 위치한 하나의 주췌관(main pancreatic duct)에 모인다. 그리고 췌장의 머리부분으로 들어오는 총담관과 만나 십이지장 내로 흘러들어가 소화를 돕게 되는데, 정상 성인의 경우 하루 1~2리터 정도 분비된다.
2. 췌장의 기능
췌장은 췌관을 통해 십이지장으로 췌액을 분비하는 외분비와 호르몬을 혈관 내로 분비하는 내분비의 2가지 기능을 가진다. 췌장세포의 약 95%는 외분비와 관련되어 있으며 주로 주췌관을 통해 소화와 관련된 췌액을 분비한다. 주췌관을 통해 분비된 췌액은 우리가 섭취한 영양분 중에 단백질, 지방, 탄수화물의 소화를 돕기 위해 간에서 만들어진 담즙을 분비하는 총담관과 만나 소장으로 흘러 들어간다.
췌장암의 90% 이상은 외분비 세포에서 발생하는데 특히 췌관에 잘 발생하여 췌관의 암을 보통 췌장암이라 부르는 경우가 많다.
나머지 내분비와 관련된 세포들은 일명 랑게한스섬이라고도 불리며 혈액을 통해 혈당조절에 중요한 인슐린과 글루카곤을 분비한다. 인슐린은 혈당을 낮추고 반대로 글루카곤은 혈당을 높이는 역할을 하므로 당뇨병과도 밀접한 관계가 있다. 이 호르몬들은 우리 몸이 음식물을 섭취함으로써 얻게 되는 에너지를 소비하고 저장하는 데 도움을 준다.
3. 췌장암
▷정의-췌장암이란 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴를 말한다. 췌장암에는 여러가지 종류가 있는데 췌장관에서 발생하는 췌관선암이 90% 정도를 차지하고 있어 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관선암을 말하는 것이다. 그 외 낭종성암(낭선암), 내분비종양 등이 일부에서 발생할 수 있다.
▷위치-머리 부분에 70%의 빈도로 발생하고 30%는 몸통이나 꼬리부분에 발생.
▷빈도-국내에서 전체 발생빈도 10위의 암이며 2.1%이나 최근 서양식 식사 인구가 증가하면서 더욱 증가할 것으로 생각된다. 칼로리가 높고 불포화 지방산을 많이 포함하는 육식 위주의 식사 방식을 많이 하는 서양에서는 약 5위의 암이 될 정도로 흔한 암이며 일본도 최근 증가하는 추세에 있다. 남자에게 많고 50-60대에 많이 생긴다.
▷원인-현재로는 췌장암의 발생기전을 정확히 알지는 못한다.
․ 췌장암의 위험요인-고지방식이, 고칼로리 식이, 과다한 흡연(특히 흡연은 확실히 췌장암의 발생빈도를 높이는 것으로 확인되고 있으며, 하루 2갑 이상 담배를 피우는 사람은 비흡연자에 비해 췌장암에 걸릴 위험성이 2∼3배 높다), 만성 췌장염, 화학물질에 노출(가솔린, 벤젠, 드라이크리닝 용제)

참고자료

· * 전시자 외(2007) 성인간호학(상). 현문사
· * 성인간호학 강의록(김경혜 교수님)
· * 서울대 암 연구소 홈페이지(http://cri.snu.ac.kr)
· * 보건복지부 국립암센터 국가암정보센터(http://www.cancer.go.kr)
· * naver 의약학 사전
· * 드러그인포