ICH 케이스 스터디 (뇌내출혈,신경외과,간호진단)

소개

신경외과에서 실습한~~
ICH 케이스 스터디입니다
간호대생한테 필요한것으로 뇌내출혈에관한것인데요
잘했다고 A+ 받은거라 확실히 좋다고 보장합니다
문헌고찰부터 간호사정, 간호진단까지 모조리다있어요

목차

Ⅰ 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ 문헌고찰
❖ 질병에 대한 문헌고찰
뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
(5) 진단
(6)치료
(7) 간호

Ⅲ 간호 과정 (Nursing Process)
1. 간호사정 (간호력)
1) 간호력

본문내용

Ⅰ 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
우리의 뇌는 한 번 손상되면 다시 회복되지 못하는 고귀성과 일회성을 지녔다. 그래서 우리의 신체부분 중에서도 우리는 뇌를 중심이라고 할 정도로 중요한 역할을 차지하고 있다. 하지만, 우리들이 근접해 있는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위험성이 존재한다. 사람들은 오랜 질병을 방치하거나 급작스런 사고로 인해 뇌의 손상을 입게 된다. 가장 중요한 곳이기에 진단이나 치료에서도 어려움이 따르는 신체기관이라 할 수 있다.




* 두개내압 상승의 증상을 관찰하였음
-매시간마다 v/s , 호흡음, 경련의 유무, 동공의 변화 상태를 관찰하고 기록함
급격한 혈압상승은 재출혈을 야기시키며 혈압하강은 뇌허혈을 야기시킬수 있다. 또한 뇌 내압 상승, 순환허탈의 지표가 된다.
* 처방된 약물을 투여하였음
- Cerebrolysin 2.152g/10ml IV
20% Mannitol/100ml IV
Orfil 300mg/3ml IV
Cerebrolysin 2.152g/10ml과
20% Mannitol/100ml은 뇌졸중후 뇌기능 장애, 두개골의 외상의 치료에 효과가 있는 약물이며, Orfil 300mg/3ml은 항경련제인데 수술 후 및 외상 후 발작 예방 및 치료에 도움을 주는 약물이다.
* 수분섭취, 배설량을 측정하고 균형 을 유지하였음.
-I/O check 및 기록
탈수는 혈액농축의 원인이 되고 뇌혈류를 감소시킨다.
* 침대머리를 30~45도 유지하였음
초기에는 제일 문제되는 것이 혈압의 심한 변화에 의한 재출혈이므로 환자는 침상에 서 조용히 절대안정을 취해야 되며,또한 대뇌정맥 순환을 돕기 위함이다.
Ⅳ 결 론
두부 손상과 관련된 질병은 우리가 살아가면서 아차하면 일어날 수 있는 사고로 발생한 case가 많았는데, 주위의 환경을 살피고 조금 더 조심스럽게 행동해야 함을 다시 한 번 새삼스레 느꼈다.

참고자료

· * Raymond D. Adams, 아담스신경과학편찬위원회 역(1998). 신경과학 2권, 정담,
· * 최창락 외(2001)/ 신경외과학, 대한신경외과학회.
· * 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥, 김금순, 현경선, 윤은자 외(2007). 성인 간호학Ⅱ, 수문사,
· * 최희정 외(2005). 기본간호학(상). 신광출판사,
· * 최희정 외(2005). 기본간호학(하). 신광출판사,
· * Sparks, Taylor's(2005). Nursing Dignosis Reference Manual, Lippincott Williams & Wilkins.
· * 서울대학교병원 편(1994). 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부.
· * 민순(1994). 임상 및 진단 검사와 간호편람, 청구문화사.
· * 이우주(2003). 영한⋅한영 의학사전, 아카데미서적.
· * KMLE 의학검색 엔진 : www.kmle.co.kr
· * google 이미지 : www.google.co.kr