ventilator care 기계적 환기 간호

소개

기계적 환기(Mechanical ventilation) 관리

목차

기계적 환기(Mechanical ventilation) 관리
(1)기관 내 삽관(Endotracheal intubation)
(2) 기계적 환기
♡참고문헌♡

본문내용

기계적 환기(Mechanical ventilation) 관리
심한 가스교환 장애 대상자는 근본적인 문제가 해결되거나 적절하게 치료될 때까지 기계적 환기를 사용하여 도움받을 수 있다. 기계적 환기는 일시적인 생명지지 방법이다. 특히 만성 진행성 신경근육질환(chronic progressive neuromuscular diseae) 대상자는 평생 동안 기계적 환기의 도움이 필요할 수 있다.
기계적 환기는 호흡성 산증과 함꼐 저산소혈증, 진행성 폐포 저환기 대상자에게 가장 흔히 사용된다. 저산소혈증은 외부 장치로 충분한 흡입산소(FiO2)을 제공할 수 없을 때 대개 폐 내 혈액에 단락이 형성(intrapulmonary shunting of blood)되어 발생한다. 외과수술 후 호흡 지지를 필요로 하는 대상자, 진단이나 치료적 중재로 전신마취 또는 깊은 진정이 필요한 대상자에게도 기계적 환기를 이용한다.

(1)기관 내 삽관(Endotracheal intubation)
인공호흡이 필요한 대상자는 인공기도가 필요하다. 기관내관(ET)은 짧은 기간에 설치하는 인공기도의 가장 흔한 형태이다. 10-14일 이상 인공기도가 필요한 경우, 점막과 성대 손상을 피하기 위해 기관절개술을 실시한다.
삽관의 목표는기도개방 유지, 호흡 부담의 감소, 분비물 제거, 환기 및 산소제공 등이다. 삽관이 필요한 경우는 다음과 같다.
ㆍ마취, 투약, 질환, 의식수준 저하 등으로 대상자의 반사 능력이 상실되었을 때 기도를 보호하기 위해
ㆍ양압이나 고농도 산소를 제공하기 위해
ㆍ기도폐쇄를 피하기 위해
ㆍ만성 폐쇄성 질환에서처럼 대상자가 분비물을 처리 할 수 없을 때 폐 위생과 분비물 흡인을 쉽게 하기 위해

참고자료

· -전시자(2006), 성인간호학(상), 현문사
· -전남대학교의과대학(2002), 전남대학교
· -나승권(2007) , 상학당