아동간호학 신생아실 정상신생아 Normal baby 케이스

소개

정상신생아 케이스 스터디입니다.
처음부터 끝까지 제 스스로 한 것입니다.
그리고 군자출판사 아동간호학 책을 보고 문헌고찰 꼼꼼하게 다 했구요.
유용한 자료가 되실거라고 생각합니다.
믿고 구매하셔도 괜찮을 거에요^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 신생아의 출생 후 생리적 적응
① 호흡의 적응
② 순환기계
③ 체온조절
2. 생리적 상태
① 혈액기능
② 소화기능
③ 신장 및 배뇨기능
④ 신경기능
⑤ 내분비 기능
⑥ 감각 기능
⑦ 근골격 기능
⑧ 피부 기능
3. 신체사정
① 전반적인 외모
② 신체계측
③ 활력징후 사정
④ 피부사정
⑤ 머리사정
⑥ 얼굴
4. 간호
① 출생 직후의 간호
② 신생아실 입원 시 간호
③ 호흡의 유지
④ 체온의 안정과 유지
⑤ 감염의 예방
⑥ 손상 예방과 안전 관리
⑦ 피부 간호
5. 선천성 대사이상검사
① 선천성 갑상선기능저하증
② 페닐케톤뇨증
③ 갈락토스혈증
④ 단풍당뇨증
⑤ 호모시스틴뇨증
Ⅱ. 기초자료
1. 기초자료(간호 사정을 위한 지침)
2. 가족력
3. 영양법
4. 신체사정
5. 실습소감
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 신생아의 출생 후 생리적 적응
* 어느 시기보다 취약한 시기. 사망률 및 이환률이 높아서 영아 사망의 약 2/3가 이 시기에 일어남.
* 생리적 변화는 생후 처음 몇 시간 동안 가장 현저하고, 그 후로는 점차 감소
* 생리적 변화는 태생기 순환에서부터 독립적인 호흡으로의 전환
① 호흡의 적응
1) 호흡기능을 강화하는 자궁내 요인
- 호흡기는 태아기 동안 계속 발달 상태. 출생 후에도 폐는 아동 초기까지 계속 발달
- 24~28주 경에 원시적인 폐포가 나타남
- 폐포상피세포는 호흡의 가스 교환에 필요한 type Ⅰcell과 계면활성제를 생성하고 저장하는 구조인 type Ⅱ cell로 분화
+ 계면활성제는 lecithin과 spingomyelin이라는 인지질로 구성
+ lecithin은 약 35주경에 최고에 달해 임신 말기까지 유지
+ spingomyelin은 제태기간 내내 일정하게 생성.
+ lecithin/spingomyelin(L/S)의 비율이 2:1이 되기 전에 태어난 미숙아는 다양한 호흡기 계 곤란(RDS)을 경험.
2) 호흡의 시작
- 액체로 차 있던 폐포가 공기로 채워지면서, 독립적인 자궁외 생활로 적응하기 시작.
- 첫 호흡은 폐포의 확장으로 시작
- 공기가 폐에 처음 유입될 때, 폐를 채우고 있던 체액과 폐포의 표면장력에 의해 저항→폐를 채우고 있던 체액은 폐 모세혈관과 림프관으로 흡수, 분만과 진통 과정에서 일부 제거(출생 시 산도로부터 흉부가 빠져나올 때 폐가 압박되어 코와 입을 통해 체액이 빠져나옴)→신생아의 흉부가 완전히 빠져 나온 후 상부기도로 공기가 유입
- 폐표면의 장력을 이겨내기 위해 여분의 힘이 더 들게 되는데, 음압 15~25cm H2O의 압력이 필요.
- 계면활성제는 공기와 액체 접촉면의 표면장력을 최소로 하여 폐 확장을 쉽게 할 뿐만 아니라, 숨을 내쉴 때 폐포가 폐쇄되어 무기폐가 되는 것을 방지.

참고자료

· 아동건강간호학 총서Ⅲ. 신생아 간호 -군자출판사