일반외과 직장암 case

소개

일반외과 케이스

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
5. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
rectal cancer의 경우 직장부만 적출하기 때문에 대장 전체를 다시 사용할 수 있게 됨으로 음식 섭취와 배변 조절 등에는 별다른 무리가 따르지 않는다고 한다. 다만 복원술을 시행하기 전까지 환자는 항문 괄약근의 퇴화를 막기 위해 꾸준한 괄약근 운동을 인위적으로 해 줌으로 복원 후 적응도를 높이도록 하는 것이 유일한 사전적 조치라 할 수 있다. 이런 복원 수술은 이제까지 개복을 통한 연결 수술이 일반적이었는데 환자의 복강 내 상태가 건강하게 유지된 경우에는 복강경을 통한 시술도 가능하게 됨으로 환자에게 주는 개복후유증을 최소화 할 수 있게 된 점도 눈여겨 볼 변화이다. 따라서 복강경을 이용한 ilestomy를 시행한 환자의 복원술에 대해 좀 더 알아보고자 케이스를 선정하게 되었다.
Ⅱ. 문헌고찰
(1) 정의
직장암: 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.
(2) 원인
1) 동물성 지방의 과도한 섭취: 포화지방 함량이 높은 동물성 지방의 섭취량이 많은 나라에서 대장암의 빈도가 높게 나타나는데, 육류 중에서도 특히 붉은색을 띈 육류가 대장암 발생률을 높인다. 육식을 통해 동물성 지방을



- “여기가 계속 아픈데 뭐가 잘 못 된거 아닙니까?
- 수술에 대해 잘 알고 불안감을 표현하지 않는다.
진단적:
- 불안의 정도를 사정한다.
치료적:
- 불안함을 표현할 수 있도록 도와준다.
교육적:
- 대상자의 상태와 수술 후의 경과에 대해 설명한다.
- 처방에 대한 진행과정을 설명한다.
- 궁금한 것이 있으면 질문할 수 있도록 알린다.
수술과 관련된 설명을 듣고 회복을 위한 과정에 적극적으로 참여하시며 회복속도가 나아지면서 불안이 감소하였다.
간호과정 적용
Ⅴ. 결론
본 학생은 실습기간동안 Ileostomy repair 수술을 시행한 환자와 함께 하면서 자료를 통해서 환자가 전에 시행했던 시술들에 대해 배우고 환자의 상태를 관찰하면서 간호문제를 해결하기 위한 간호진단, 목표를 세우고 수행하였다. 환자에게 다가가는 방법과 환자를 교육해서 올바른 방향으로 이끌어가는 방법 등 이론보다 더 중요한 것을 얻을 수 있는 경험이 되었다.

참고자료

· 홍영혜, 성미혜, 정향미. 2008. 최신 간호진단. 수문사