간암환자 케이스

소개

간호학- 간암환자에 대한 케이스
혈액검사수치
신체사정결과
간호과정
-간호진단
-간호중재
문헌고찰

목차

환자력
입원시 혈액검사
약물
신체사정
간호진단
간호진단 Mapping
간호중재

본문내용

Pathophysiology:
악성 종양은 원발성이거나 전이성이 있다. 원발성 간암은 간세포나 담관세포내에서 생기거나 혼합되어 오기도 한다. 간세포성 종양이80~90%로 가장 흔하다.
간의 원발성 악성종양은 일반적으로 간세포나 담도에서 유래한 선암이다. 간의 크기가 큰 우엽에서 좌엽보다 더 자주 발생한다.
전이성 암은 원발성 종양보다 20배 더 흔하고 치명적인 간질환의 원인으로서 간경화에 이어 두 번째 순위다. 어떠한 신생물도 간으로 전이될 수 있지만 주로 위장관, 폐, 유방, 신장, 피부의 흑색종으로부터 전이된다.
원발성 종양은 간세포나 담관 혹은 양측에 모두 생길 수 있다. 병변은 다발성 혹은 단일성, 결절성일 수 있고 한 엽에만 퍼지거나 혹은 간 전체에 퍼질 수 있다.
또한 원발성 암은 간의 혈관조직으로 전파되어 출혈을 유발하고 정상 간조직에 적절한 혈액순환을 차단하여 괴사를 일으킨다. 월발성 간암의 주요 전이 부위는 폐이지만 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고, 담낭, 장간막, 복막 그리고 횡격막으로 직접 전파되기도 한다.



Nursing Care
1. 간절제 대상자의 간호
수술전 - 수술전 준비, 절차, 수술 후 간호 등에 대한 교육이 필요하다. 응고인자의 결핍을 보충하기 위해 vit K를 투여한다. 금식을 하고 장을 비우기 위해 하제, 관장, 좌약 등을 이용하며, 장내 세균을 감소시키기 위해 항생제를 투여하고, 감염을 예방하기 위해 광범위 항생제를 투여한다. 혈액량이 부족한 경우 수혈한다.
수술후 - 활력징후를 환자가 안정될 때까지 op vital 규정에 따라 측정한다. 수술부위에서 출혈이 있는지 파악하기 위해 드레싱을 자주 확인한다. 섭취량과 배설량, 혈청 전해질, 혈당, 혈청 알부민, 헤마토크리트, 헤모글로빈치를 주의깊게 관찰한다. 몸무게를 매일 측정하고, 패혈증, 심·폐계 합병증에 대한 사정뿐만 아니라 응고상태, 신경학적 상태 등 간기능 저하에 대한 사정한다. 기침격려 위해 진통제 투여, 절개부위 지지, 적절한 체위(좌위) 등으로 통증조절한다. 몇일동안 금식하고 흡인을 위해 비위관 삽입한다. 4시간마다 구강간호. 식사 시작후 열량섭취가 적절한지 확인하며, 간조직의 손실로

참고자료

· 성인간호학-현문사
· 성인간호학-수문사