소아과 병동 실습을 하고 난 후 적은 실습일지 입니다.

소개

간호-실습-소아청소년과-실습일지 입니다.
관찰사항이 4일치 기록되어 있습니다.

목차

1. 날짜
2. 관찰 내용
3. 주 관찰 내용

본문내용

1. 날짜 : 2009 년 월 일 duty: day
2. 관찰 내용
① nebulizer 적용
② 혈액검사 혈액채취
③ 영아의 IV start
④ IV shooting
⑤ Changes IV bottle

3. 주 관찰 내용
■ 진단검사 - 혈액검사
1) 전혈구 계산 (complete blood count, CBC)
- 혈액계의 상태를 평가하는 가장 광범위, 중요한 검사
- 약 7ml의 정맥혈 채취
- 적혈구의 기능(산소운반능력), 백혈구의 기능(감염방어력)
- 전 적혈구 측정 : 적혈구수, 혈색소 량, 적혈구 용적(Hct),
- 적혈구 지표(RBC index) : 평균 적혈구 용적(MCV), 평균 적혈구 혈색소량(MCH), 평균 적혈구 혈색소 농도(MCHC), 평균 적혈구 지름(MCD)
- 말초혈액도말표본검사 : 세포의 형태파악
- 전 백혈구 측정 : 백혈구 수, 여러유형의 백혈구(과립구, 림프구, 단핵구) 확인
2) 적혈구 검사
① 적혈구수: 전혈 1㎣당 적혈구수. (↑:다혈구혈증, 탈수. ↓:빈혈, 수액과잉, 출혈가능성)
② 혈색소량: 혈액 1000㎖당 혈색소 량 gram으로 표시 (↑:다혈구혈증, 탈수, 혈액농축. ↓:빈혈, 출혈, 수분축적)
③ 헤마토크릿(Hct) : 농축적혈구용량. 전혈에 대한 적혈구의 평균 용적에 영향. (↑:다혈구혈증, 혈액농축. ↓:빈혈, 혈액희석)
④ 적혈구 항수 혹은 지표 : 적혈구수, 적혈구 용적, 혈색소량을 사용하여 적혈구항수를 계산하고 이것을 이용하여 적혈구 내의 평균 혈색소 농도나 중량을 계산함으로 진단에 이용 (↑:대구성 빈혈, 엽산 비타민 B₁₂결핍증, DNA합성 유전성 질병, 세포증식증. ↓: 소구성, 저색소성 빈혈, 철결핍성 빈혈, 비타민B₆와 관계된 빈혈)
⑤ 적혈구 침강속도(ESR) : 약 4.5㎖의 혈액을 정맥천자하여 항응고 처리하고 수직으로 세워둔 시험관 속에서 전혈이 침강되어 내려가는 속도를 ㎜단위로 나타내는 것 (↑:감염성질병, 자가면역기전, 악성질병)
3) 백혈구 검사
① 백혈구 수 : 전혈 1㎣ 중의 백혈구 세포수 (↑:감염. ↓:골수기능 억제)
② 백혈구 백분율 : 백혈구의 수 및 형태학적인 종류의 분포 (면역기능 측정)
4) 응고기능 측정
① 혈소판 수 : 혈액 1㎣당 순환하는 혈소판 수 (↓:재생불량성 빈혈, 골수기능저하, 감염. ↑:급성출혈, 감염성 질병, 악성질병, 철분 결핍성 질병, 비장 절제술 등)
② 프로트롬빈 시간 (PT) : 칼슘이온을 제거한 혈장에 조직 프롬보플라스틴(응고인자Ⅲ)을 첨가한 후에 다시 칼슘을 넣어 피브린 응괴가 형성되기까지의 시간 측정 (연장: fibrinogen, 프로트롬빈, 지혈인자 Ⅴ,Ⅵ,Ⅹ결핍)

참고자료

· 없음