Bronchoscopy (기관지내시경)

최초 등록일
2010.05.16
최종 저작일
2009.11
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기관지내시경검사의 정의와 목적, 검사 전중후 간호, 금기와 합병증에 관해 잘 정리되어 있습니다.

목차

1. 정의
2. 검사목적
3. 적응증
4. 기관지 내시경의 종류
5. 검사 전 간호
6. 검사과정
7. 검사 후 간호
8. 금기사항
9. 합병증
※ 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 국소마취 후 내시경을 삽입하여 기관지를 직접 보는시술
- 폐로 통하는 기관지를 직접 관찰함으로써 각종 호흡기 질환을 진단할 수 있는 검사

2. 검사목적
① 후두, 기관과 기관지를 직접 시진하고 관찰
② 폐 상태의 치료와 진단 목적
- 세포/세균검사를 위한 분비물 수집
- 병소의 위치와 병리적 진행범위 수집
- 조직과 세포검사 또는 배양, 생검을 위한 조직 채취
- 화학요법제 점적, 방사선 동위원소 이식 혹은 레이저 완화요법으로 폐암의 국소치료
- 기관지 분지 내의 출혈 부위를 찾아 혈액과 혈병을 제거하고 지혈시키기 위해
③ 이물질 제거 또는 기관지 분지에서 나오는 분비물의 제거와 절개에 사용



7. 검사 후 간호
① 심장리듬, 맥박 수, 혈압, 의식수준, 호흡 시 노력과 호흡을 사정한다.
- 후두협착음, 호흡곤란, 가쁜 숨이 나타나는지를 관찰한다.
- 급성 출혈과 기도폐색에 대비하여 기관절개술 기구를 준비해 놓는다.
② 검사 후 마취와 약물의 효력이 없어질 때까지 침상안정 후 활동시킨다.
③ 검사 후 반좌위로 누워있도록 하며 환자가 의식이 없을 경우 침상머리를 약간 상승시키고 옆으로 눕힌다.
- 혀가 기도로 넘어가는 것을 방지하고, 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해.
④ 연하반사가 나타날 때까지 얼음조각과 수분섭취, 양치질을 제한한다.
- 연하반사는 검사 후 2~8시간이 지나면 돌아오는데 환자가 오심, 구토를 하지 않으면 소량의 음료 부터 주기 시작한다.
⑤ 연하곤란이 있는 환자에게는 침을 삼키지 말고 곡반이나 휴지에 뱉어내게 한다.
⑥ 생검 시 출혈 관찰.
- 몇 시간동안 가래에 혈액이 섞여 나오는 것은 정상이나 30분 이내에 과량 나오는 것은 비정상이 며, 혈액이 폐에 남아 화학적 폐렴을 일으킬 수 있으므로 세심한 관찰과 간호를 시행한다.
⑦ 환자가 인후통을 호소하는 경우 따뜻한 생리식염수로 함수시키거나 찬 물주머니를 목에 대어준 다.
8. 금기사항
① 출혈장애가 있는 환자와 폐고혈압 환자.
② 심부전 및 부정맥 환자, 임산부
③ 목의 신전이 제한되는 환자, 폐쇄가 의심되는 환자.
④ 고탄산가스혈증 환자나 심한 호흡곤란 환자.
9. 합병증

참고 자료

기본간호학(상), 김명자 외, 현문사, 2005
진단적 검사와 간호, 송미순 외, 현문사 1996
기관지 내시경 검사의 임상, 김세규, 군자출판사, 2002
기관지 내시경의 실제, 정태훈, 대한내과학회지, Vol.55 no4(1998.10) p738~751

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