KT

소개

KT에 관한 내용입니다.
정의와 기능부터 수술방법, 치료방법 및 간호관리등
임상에서 직접 적용 가능한 내용이며
임상 강의 자료입니다. 도움이 될 것이라 생각합니다.

목차

1. 신장의 구조와 기능
2. ESRD 병태생리
3. 신이식 수술방법
4. 이식환자 준비 및 신 이식 후 ICU 간호

본문내용

1. 병리적 변화
신장의 정상적인 기능을 점차적인 상실,
신네프론이 서서히 파괴되고 악화됨
소변 농축능력 저하 -> 다뇨증(초기증상) -> 수분과다 위험
다량의 희석된 요가 배출 -> 체액이 부족
재흡수 능력이 상실 -> 염분이 다량 배설
질병이 진행되면서, 소변을 희석하는 능력이 점점 감소 -> 소변의 삼투질 농도가 고정
(신장기능이 계속 저하되기 때문에 혈중 요소 증가, U/O감소)
여과율 감소 : 임상 요독증

2. 대사기능(Urea, Cr)

신부전 : 요소,Cr의 배설장애를 가져옴
Cr : 골격근 속에 있는 Creatine 과 phisphocreatine에서 나옴
정상적인 Cr배설 : 근육량, 신체움직임, 식사 등에 달려있다
식사와 신체 움직임에 문제가 없으면 S-Cr 비교적 일정하게 유지.
Cr일부는 신 세뇨관 에서 배설
신기능이 감소 : 혈청 Cr이 증가
요소 : 단백질 대사의 주요 산물, 신장을 통해 배설
BUN수치는 단백질 섭취에 따라 직접적인 영향을 받음
GFR을 정확하게 평가하는 방법 : 신장 CCr monitoring
신기능과 사구체 여과가 감소 : CCr 감소, 혈청 Cr치는 상승

참고자료

· 성인간호학
· 신이식간호메뉴얼
· 중환자실메뉴얼