A-colon ca. case study

소개

상행결장암 케이스 스터디입니다.
문헌고찰, 진단검사, 투약약물, Lab결과, 간호사정, 간호진단, 간호수행 수록되어 있습니다.
발표 후 피드백 받은 자료입니다.
미흡한 부분은 빨간색으로 표시했습니다.
진단명은 1.NRS척도 6점, 얼굴을 찡그림으로 나타나는 수술 절개 부위와 관련된 급성 통증 2.낮 동안의 피곤함, 잠들기가 힘들다고 표현함, 수면 시간 감소로 나타나는 환경의 변화(입원)와 관련된 수면박탈 로 잡았습니다.

목차

문헌고찰
1. 병태생리
2. 발병원인
3. 임상소견
4. 수술의 예후 및 관리
5. 간호
간호력

본문내용

1. 병태생리
대부분의 대장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계로 퍼지기 시작한다. 종양은 주로 간으로 침범되는데, 그 이유는 결장직장 종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다. 악성 장종양은 위에서부터 횡행결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범함으로써, 대개 간으로는 림프와 혈액을 통해서, 복강내로는 암세포가 퍼지거나 또는 이식에 의해 퍼지게 된다. 방광이나 요관, 생식기관 또한 직접 침범되고, 방광과 장 사이 혹은 장과 질 사이에도 누공이 생기며 혈액을 통하여 간뿐만 아니라 폐와 신장 및 뼈에까지 전이되기도 한다.
<대장의 선종성 용종>
2. 발병원인
대장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 대장 용종에 걸린 경험이 있는 경우, 가족 중에 대장암에 걸린 사람이 있는 경우, 오랜 기간 동안 궤양성대장염에 시달리고 있는 경우 등이 대장암에 걸리기 쉬운 위험인자로 지적되고 있다. 또한, 대장암은 음식과 연관되어 있다고 알려진 암 중에서 대표적인 것으로, 즉 식생활의 서구화로 섬유소의 섭취가 적다든지, 동물성 지방의 섭취가 많다든지, 또는 정제된



간호중재
이론적 근거
아침마다 수면양상을 사정한다(지속시간, 깊이 등).
수면양상과 변화를 알 수 있다.
수면을 유도하는 편안한 환경을 조성하기 위해 수면 시 TV나 조명은 끄고, 병실 출입을 제한하고, 청결한 침구로 교환해준다.
편안한 환경은 수면을 취하는데 도움을 준다.
잠들기 전에 마사지, 자세 및 지압 같은 안위 방법들을 시작하고 수행하도록 한다.
이완효과가 있어 수면을 취하는데 도움을 준다.
잠들기 전에 기도, 개인위생(세면, 양치) 등 취침의식을 지지한다.
취침의식은 수면을 취하는데 도움을 준다.
수면장애를 최소화 할 수 있도록 눈가리개, 귀마개 등의 수면보조기구를 제공한다.
보조기구는 수면을 취하는데 도움을 준다.
낮잠을 제한할 수 있도록 각성을 증진시키는 활동을 적절히

참고자료

· 없음