흡입마취와 마취기 원리와 장비

소개

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목차

1.흡입마취

흡입마취제의 물리적 특성

흡입마취제의 약리적 특성
흡입마취제의 투여방식

2.마취기 원리와 장비

본문내용

마취의 5가지 요소
- 최면(hypnosis)
- 무통(analgesia)
- 근 이완(muscle relaxation)
- 교감신경차단(sympatholysis)
- 기억상실(amnesia)
흡입마취는 마취의 깊이 및 마취제의 흡입과 배출을 조절하기가 보다 용이하므로 널리 사용되고 있음.
Ⅰ. 흡입마취제의 물리적 특성
이상적인 휘발성 흡입 마취제의 물리적 성질
① 비등점이 낮아 실내온도에서 쉽게 증발하며
실내온도의 증기압으로 충분한 마취심도를 유지할
수 있어야 함.
② 혈액/가스 분배계수(partition coefficient)가 낮아서
투여 시에 흡입마취제의 폐포 내 분압을 빨리 상승
시켜 마취의 유도가 빠르고 지방(fat)에 대한 용해도
가 낮으며 흡입마취제의 배출이 빨라 회복이 잘 되
어야 함.
이상적인 흡입마취제가 갖추어야 할 조건들
① 마취효과가 나타나는 시간이 빠르다.
② 마취시간을 조절하기가 용이하다.
③ 마취의 심도를 판단하기 쉽고 또한 그 조절이 용이하다.
④ 환자에게 투여하기 쉽다.
⑤ 여러 장기에 대한 생리적인 변화가 적다.
⑥ 불활성이어서 생체 내에서 대사되지 않는다.
⑦ 인체에 독성이 없다.
⑧ 근육이완작용이 좋다.
⑨ 진통효과가 좋다.
⑩ 기억상실효과가 있다.
⑪ 화학적으로 안전성이 높다.
⑫ 비가연성이면서 폭발성이 없다.
⑬ 보관이 용이하다.
⑭ 가격이 저렴하다.
흡입 마취제의 분배계수 (partition coefficient)
분배계수는 흡입마취제의 용해도를 나타내거나 또는 비
교하는 지표로써 사용
혈액/가스(폐포) 또는 조직/혈액 분배계수 등으로 표시함.
마취가스는 분압의 차이에 의해서 혈액과 폐포 또는 조
직과 혈액간의 두 상(phase) 사이에서 평형(equilibrium)을
이루려고 하며 일단 평형에 도달하면 두 상간의 마취제
분압은 동일해짐. (그러나 마취제가 두 상간에 평형을 이
루어 분압이 동일해지더라도 농도는 서로 동일하지 않
다.)
- “어떤 마취제의 혈액/가스 분배계수가 1이다.”
; 마취가스가 혈액과 폐포 두 상간에 평형을 이루었을 때 분
압이 서로 동일하고 농도도 서로 동일하다는 것을 의미
“어떤 마취제의 혈액/가스 분배계수가 2이다.”
; 마취가스가 혈액과 폐포 두 상간에 평형을 이루었을 때 분
압은 서로 동일하나 혈액의 마취제 농도가 폐포의 마취제 농
도보다 2배 더 높다는 것을 의미
⇒ ∴ 각 조직에 분포되어 있는 마취제의 양은 `마취
제의 분압 x 마취제의 용해도`로 표시할 수 있
음.(마취제의 투여농도를 조절하여 분압을 변화시
킬 수 있으므로 조직에 흡수되는 양을 변화시킬 수
있다.)
예시

참고자료

· 없음