정신간호학케이스(양극성장애)

소개

정신간호학케이스(양극정장애)

목차

<부록 1> 간호과정
I. 서론
II. 본론
I. 사정(Assessment)
2. 기능적 건강양상사정(Functional Health Pattern)
3. 신체사정(Physical Examination)
II. 간호진단(Nursing Diagnosis) - NANDA 간호진단 목록 활용
III. 간호계획
IV. 간호중재(Nursing Intervention)
V. 평가(Evaluation)
정신간호학 실습 II Checklist
정신간호학 실습 II 일지

본문내용

<부록 1> 간호과정
I. 서론
1. ▦ 정신장애의 정의 : 우울삽화(depressive episode)와 함께 이와 반대되는 기분이 고양된 상태인 조증 상태(manic state)가 반복되어 나타나는 질환.
▦ 진단기준 :
<이XX님의 DSM-IV-TR>
AXIS Ⅰ : Bipolar Ⅰ disorder, most recent episode manic
Ⅱ : Non- specific
Ⅲ : Non- specific
Ⅳ : Non- specific
Ⅴ : GAF 31~40
양극성 장애는 우울증 삽화 외에도 조증 또는 경조증이 발생한다는 점에서 우울장애와 구분된다. DSM-IV-TR에서는 양극성 장애를 양극성 장애Ⅰ형(주요우울증이나 조증, 혹은 혼합 삽화의 기간), 양극성 장애Ⅱ형(주요우울증과 경조증), 순환성 장애(주요우울증 삽화의 기준을 충족시키지 못하는 우울증 삽화와 경조증 삽화의 기간)로 나뉜다. 이들 각 항목들은 가장 최근의 기분삽화나 재발성 삽화의 과정을 의미한다. 예를 들어, ‘양극성 장애Ⅰ형, 가장 최근의 조증 삽화, 정신병적 특징을 동반한 심각함’과 같은 형식이다



V. 평가(Evaluation)
진단별 간호평가
1) 숙면을 취하지 못하는 것으로 입증되는 정신운동활동항진과 관련된 수면양상장애
- 수면 도중에 깸 없이 well slept했고 활동상 피로감을 호소 하지 않았다. 하지만 김xx환우 때문에 새벽 4시에 깼다며 불만을 표했기에 목표가 부분적으로 달성되었다.
2) 발뒤꿈치 손상으로 입증되는 정신운동활동항진과 관련된 피부손상
- 양말을 신는다고 하였고 발을 보호하겠다고 하였고 양말을 종종 신는 모습이 보이고 내과진료도 받았으며 이로 인해 앞으로 더 큰 손상을 막을 것으로 예상되어 목표가 부분적으로 달성되었다.
3) 정돈되지 못한 신체모습으로 입증되는 동기결여와 관련된 자가간호결핍, 위생
- ‘씻긴 씻어야 되는데,,, ’라고 말끝을 흐리고는 머리가 불결할 때 주위에서 씻으라고 격려해야만 동기부여가 되는 모습으로 목표가 달성되지 않았다.
4) 말더듬이, 부산함으로 입증되는 정신운동활동항진과 관련된 구두의사소통장애
- “한 곳에 있거나 지금 생각하고 있는 것을 하지 않으면 돌아버릴 것 같다.”
“나는 조울증이지만, 정상이다,” 라는 말을 반복하며 격려 하는 자체의 의사소통이 비효 율적이고 대화하는 것을 귀찮아하고 힘들어 하기에 목표가 달성되지 않았다

참고자료

· 없음