모성간호학케이스(분만실케이스,자궁경관무력증)

소개

모성간호학케이스(분만실케이스,자궁경관무력증)

목차

▣ 문헌 고찰
자궁경관무력증 (Incompetent cervix)
1.정의
2.원인
3.증상과 진단
4.의학적 관리
▣ 산부 및 신생아의 건강 사정
▣ 간호 과정
▣ 분만실 실습 Checklist
▣ 실습동안 느낀 점
▣ 문헌참조

본문내용

▣ 문헌 고찰

자궁경관무력증 (Incompetent cervix)
1.정의
- 임신2기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성으로 경관이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것이다. 그 결과 습관성 유산이나 조산을 초래할 수 있다. 임신2기에 임신이 중단되는 20%이상은 경관무력증 때문이다. 출생의 1/1000, 유산의 1/100, 습관성 유산의 1/5의 빈도성을 가진다.

2.원인
① 외상성: 과거 분만 시 받은 경관열상이나 자궁경부의 외상(소파술-현미경검사를 위해 자궁을 긁어내는 시술, 원추조직절제술, 전기소작법)으로 인한 과
다한 경관확장
② 비외상성: 선천적 경관의 길이가 짧은 경우, 자궁의 기형
③ 약물성: 임신시 diethylstilbestrol- 디에틸스틸베스트롤(합성 여성 호르몬)복용해서
자궁경부가 비정상적으로 발육 되었을 경우
④ 기타: 경관조직의 구성, 개인적 상황(스트레스, 생활양식)
= 임신이 진행됨에 따라 커지는 태아의 무게를 지탱하지 못하여 경관이 열리게 되어 태아를 잃게된다.

3.증상과 진단
① 증상: 짧은 진통간격, 점차적으로 빠른 임신시기에 재발되는 임신상실, 이슬, 양막의 팽윤, 과거력이 중요하며, 대부분 임신중기(13~27주) 이후에 무 통성 자궁경관 개대가 있으면서 양막파열과 함께 조산되며 배출된 태아 는 대부분 생존력을 갖지 못한다.
② 진단:
1) Hegar경관 개대기 8번이 바로 삽입됨
2) 자궁조영술(hysterograghy)상 경관이 넓어져 깔대기모양을 하고 있거나
경관내구가 거상됨
3) 초음파상으로 짧은 자궁 경관(20mm이하)이면 자궁경관 부적합
4) 팽창된 풍선도관(catheter balloons)의 견인법, 내자궁구에 경관 확장기(cervical dilator)의 순조로운 통과

참고자료

· 모성간호학 여성건강간호학 1.2 수문사
· 모성간호학 1,2 정담
· Maternity & Women`s Health Care Perry, Shannon E. (EDT) | C.V. Mosby