신부전 대상자 간호과정

소개

신부전 대상자에 대한 cast study 간호과정입니다.

목차

2. 간호
3. 의학적 조정

본문내용

입원 10일째
통증: 두통
혈압 상승과 관련된
S:
·“머리가 아파.“
·“혈압 좀 재줘봐.”
O:
·BP 150/80, PR 84회, RR 24회
·찡그린 표정
·NRS 5점 나타냄
·진통제 좀 달라고 요구함
1
①통증의 정도 및 특성을 사정한다.
②V/S을 1시간마다 체크한다.
③침상머리를 높이지 않는다.
④휴식을 취하도록 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
⑤필요시 진통제, 항고혈압제를 투여하고 약물의 효과와 부작용을 사정한다.

·혈압이 정상범위를 유지하고 NRS 2점 이하를 나타낸다.

·통증이 없으며 편안하다고 표현한다.
①통증을 사정한 결과 머리가 지끈지끈거리며 혈압이 올라가서 머리가 아픈 것 같다고 하셨다.
②V/S을 1시간마다 체크했다.
③올려져 있는 침상머리를 낮춰드렸다.
④누워서 안정을 취하도록 하고 커튼을 쳐드렸다.
⑤Tylenol과 Cozaar을 투여하고 효과가 있는지 관찰했다.
①통증 사정은 간호중재, 약물중재를 위해 중요하다.
②혈압이 더 상승하지 않는지 사정해야 한다.
③침상머리를 낮추는 것은 혈압을 낮춘다.
④활동은 혈압상승과 두통악화를 초래한다.
⑤Tylenol은 해열, 진통 효과, Cozaar은 혈압을 낮춰주는 약물이다.
·V/S를 체크한 결과 정상범위를 유지함
-10A: 127/75-76-20
-11A: 121/78-82-20
-12A: 126-85-74-20
·Tylenol을 복용하고 나서 머리가 안 아프다고 말씀하시면서 NRS 재사정 결과 1점을 나타냄
Date

참고자료

· 없음