흡인성 폐렴 case study

소개

I. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
호흡기계 환자 중 폐렴이 많은 비중을 차지하고 있으며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하고, 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 그런데 1∼5%가 병원에서 폐렴에 감염되었으며, 병원 사망률의 15% 이다. 대표적인 병원감염 중의 하나인 흡인성 폐렴을 정확한 간호 과정으로 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여 간호의 본래적 의미를 회복시키고자 한다.

목차

I. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. Aspiration pneumnia(흡연성 폐렴)에 대하여
Ⅱ. 간호과정
1. 연구대상
(1) 개인력
2. 진단1
#분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
(4) 평가
10/13 내원당시 Endotrachial Tube유지후 일주후 Extubation후 11/3 현재 O2 Mask 6L/min 유지중임(SpO2 98%)
2. Cubbin 과 Jackson(1991)의 욕창발생 위험 사정도구
3. Braden의 욕창 위험도구

본문내용

I. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
호흡기계 환자 중 폐렴이 많은 비중을 차지하고 있으며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하고, 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 그런데 1∼5%가 병원에서 폐렴에 감염되었으며, 병원 사망률의 15% 이다. 대표적인 병원감염 중의 하나인 흡인성 폐렴을 정확한 간호 과정으로 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여 간호의 본래적 의미를 회복시키고자 한다.
2. Aspiration pneumnia(흡연성 폐렴)에 대하여
(1) Aspiration pneumnia(흡연성 폐렴)의 정의
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다. 감염 장소에 따라서 병원 내 감염과 병원 외 감염으로 구분한다. 병원 내 감염은 병원에 입원하고 있는 환자에게 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하는데, 사망률이 높은 편이다. 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 일부 환자의 경우 증세가 보통 48~72시간 내에 좋아지기도 한다. 치료가 잘 이루어진 경우에는 열이 2~4일 지속되다가 떨어지기 시작하며, 혈액검사상 폐렴 초기에 증가되어 있던 백혈구 수가 4일째부터 떨어지기 시작한다. 대부분 1~2주 내에 회복되나 어린아이나 노인의 경우에는 회복이 느리다.



7. 신체 계측지 평가
① 삼두근 피하지방 두께(triceps skin fold.TSF)
피부를 가볍게 집어 올렸을 때 접혀진 피하지방 두께를 말한다. 삼두근 피하지방 두께의 측정에는 특수한 측정기구가 사용된다. 일반적으로 사용되는 것에는 Harpenden caliper(이린이용), Lange caliper(성인용), 및 USAMRNL caliper등이 있다. 어느 것을 사용해도 좋으나 사용전에 바늘을 영(0)으로 맞추고 피부를 집는 압력(10g/mm²)이 맞는지를 점검해야 한다. 측정부위는 좌측상완의 중간부위의 뒤쪽 피부가 된다. 어깨와 팔의 힘을 빼고 양팔을 자연스럽게 밑으로 내리고 피검자의 뒤쪽으로부터 좌측 상완의 중간부위, 즉 견갑골 견봉돌기의 끝과 척골의 주두돌기의 중간부위를 측정한다. 삼두근 피하지방 두께는 체지방, 즉 저장에너지를 측정하는데 좋은 방법이다.
② 상완위(midarm circumference, MAC)
상완의 중간부위에서 그 둘레를 줄자로 측정한 것이다. 상완은 피하지방조직으로 둘러싸인 근육과 뼈로 되어 있으며 에너지 섭취상태에 대한 좋은 척도가 된다.
③ 상완근육둘레(midarm muscle circumference, MAMC)
상완위와 상완의 삼두근 피하지방 두께로부터 다음식으로 계산한다.
MAMC(cm) = MAC -0.314 X TSF(mm)
(정상수치)
삼두근피하지방두께(TSF)(mm)상완위 (MAC)(cm)상완근육둘레(MAMC)(cm)정상치12.529.325.3

참고자료

· * 참고 문헌
· 간호 진단과 중재. 서울대학교 출판부. 이은옥외 2002년
· 임상 간호 매뉴얼 1997. 현문사
· 뇌손상 환자에게 적용한 흉부물리요법 비교연구. The Journal of Korean Biological Nursing Science 2004. 홍해숙 외.
· 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 호흡 재활 간호중재의 효과. 임상간호연구 제12권.2006년. 이상하 외
· 대한 영양사 협회 http://www.dietitian.or.kr/index.asp
· 호흡곤란 환자에 대한 Modified Borg Scale의 유용성. 임상간호 연구. 제 10권. 2005년 1월. 이윤경 외
· 건강사정. 현문사. 최공옥 외 2003년