혈액종양내과 case study - asthma

소개

혈액종양내과 case study 입니다
기저질환이 asthma여서 이걸로 문헌고찰을 했습니다
많은 도움이 되었으면 하네요^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
기관지 천식 Bronchial Asthma
1. 병태생리 및 원인
2. 발생빈도
3. 사정
4. 치료 및 간호
5. 환자교육

Ⅱ.간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단, 중재, 평가

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
기관지 천식 Bronchial Asthma
Asthma라는 단어는 ‘숨이 차다’라는 의미의 희랍어에서 유리되었다. 기관지 천식은 공기유통에 장애가 있는 상태로 간헐적이고 가역적으로 기도가 폐쇄되는(폐포는 정상)상태다. 염증과 기도 과민반응이 기도의 내강을 폐쇄한다. 기도 염증은 세기관지 과민반응을 유발한다. 기도 과민반응은 기도협착을 유발하는 외부요인에 의해 기관지 평활근이 수축함으로써 나타난다. 천식에 걸린 많은 사람들이 동시에 2가지 문제를 가지고 있다. 심한 기도폐쇄는 치명적일 수 있다.
1. 병태생리 및 원인
점막 염증은 천식 발작을 유발하는 중요한 요인이다. 염증은 특정한 항원, 비알레르기성 자극물질(찬 공기, 건조한 공기, 공기 중의 미세입자), 미생물 아스피린 등에 의해 발생할 수 있다. 기도 과민반응은 상부 호흡기질환, 운동, 밝혀지지 않은 이유 등에 의해 발생할 수 있다. 기도의 염증과 과민반응에 대한 감수성은 유전적 소인이 있을 수 있다.
천식이 잘 조절되면, 병리학적 변화는 일시적이고 가역적이다. 천식이 잘 조절되지 않으면, 만성적인 염증으로 기관지 상피세포와 기관지 평활근이 손상되고 과잉 증식된다. 천식 발작이 더욱 빈번해지면, 유발인자가 감소되어도 발작이 계속된다. 중증의 만성 천식은 기관지 조직을 손상시켜 폐를 통한 혈류를 방해하기 때문에 우심부전이 발생한다(폐성심).
염증 Inflammation : 알레르기원은 특이한 면역글로불린 분자(특히 IgE)와 결합하여 비만세포mast cell라고 불리는 조직 세포와 백혈구의 호염기구basophil에 붙어 국소적인 염증반응을 일으킨다. leukotriene, interleukin-4, eotaxin 같은 생화학물질들이 후기 염증반응에 작용한다. 이러한 물질들이 염증을 자극하는 생화학물질(매개체)을 더욱 분비하여 염증 부위에 더 많은 백혈구(eosinophil, basophil, macrophage)를 유인한다. 항원이 비만 세포에서 IgE 분자와 결합할 때, 생화학 물질이 유리되어 기도 점막에서 염증반응이 시작된다.

참고자료

· 성인간호학/2009/