[성인간호실습] 당뇨, 만성신부전(CRF) case study

소개

성인간호학 실습 케이스 스터디입니다
당뇨, 만성신부전에 대한 문헌고찰과 함께 간호진단 있습니다
도움되셨으면 좋겠어요

목차

[1] 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

[당뇨병 DM]
1. 정의
2. 진단
3. 증상
1) 당뇨병의 대표 증상
2) 기타 다른 증상
4. 분류
1) 제 1형 인슐린 의존형(소아형) 당뇨병
2) 제 2형 인슐린 비의존형(성인형) 당뇨병
3) 영양실조형 당뇨병
4) 이차성 당뇨, 특히 임신중 당뇨병
5) 내당능 장애
5. 당뇨병의 합병증

[만성신부전 CRF]
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
(1) 신기능 상실 진행
(2) 신원 적응기전의 개념
4. 증상과 증후
5. 식이요법과 약리학적 중재
6. 치료
7. 신장대치 요법 - 말기 신부전의 치료
◎ 투석치료의 목적
◎ 혈액투석
◎ 복막투석
◎ 신이식

[2] 본론
1. 간호사정
2. 혈액 및 진단검사, 약물
3. 간호진단
1) 간호진단
① 시력 손실과 관련된 신체 손상 위험성
② 위장장애와 관련된 영양부족
③ 활동부족과 관련된 변비
④ 전신허약감과 관련된 활동의 지속성 장애
⑤ 시력장애와 관련된 자가 간호 결핍
⑥ 장기 입원과 관련된 가족기능장애
⑦ 질병과 관련된 신체상 장애

[3] 결론

본문내용

[만성신부전 CRF]

1. 정의
만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체 여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애이다.만성 신부전 초기에 사구체 여과율이 정상의 35-50%까지 감소하더라도 주관적인 증상이 없고, 혈액검사도 정상이다. 사구체 여과율이 35% 이하로 떨어지면 비로소 질소혈증(azotemia)이 나타나게 되는 것 이다. 질소혈증이란 혈중의 질소대사물질인 요소와 크레아티닌 등이 정상치보다 높은 것이다. 사구체 여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치요법이 꼭 필요한 질병이다. 그리고 요독증(uremia)이란 신부전에 의해 각 장기의 기능장애로 발생되는 증상, 징후 등의 증후군이다.


◎ 급성과 만성신부전 환자의 구분 및 CRF의 진단
⑴ 신증후군 혹은 사구체신염의 병력
⑵ 장기간 지속된 야간뇨
⑶ 신성 골이영양증의 소견
⑷ 출혈증거 없는 매우심한 신성 빈혈
⑸ 신초음파 상 증가된 echogenicity를 가진 양측의 작은 신장 존재




[3] 결론
본 사례연구의 대상자는 37세 여자분으로 DM CRF, DM triopathy, R/O DM gastropathy로 18년 전 처음 발병하여 99년에 부산대 병원에서 당뇨 합병증으로 당뇨성 망막증 수술 후 양안 실명 상태로 외래 다니던 중에 전신부종, 호흡곤란, 전신쇄약 있어 외래 통해 입원하고 있던 중에 혈액투석을 위해 A-V shunt OP하고 치료 중인 대상자이다.
처음 입원 당시 전신허약감과 피로감이 심하여 하루 종일 침상에 누워있거나 자고 있는 모습을 보였고, 활동을 오래도록 지속하는 것이 힘들어 움직임이나 활동이 거의 없었다.
대상자의 간호문제를 파악하여 간호진단을 내리고 수행 한 결과, 대상자가 가진 간호문제를 조금이나마 해결할 수 있었다. 여전히 힘이 없는 모습을 보이셨지만, 입원 시보다 기력을 많아 되찾으셨고 간호과정 적용 후 자가 간호 수행능력 및 자신의 질병에 대한 인식 등이 많이 개선되었으며, 대상자의 보호자를 교육하여 퇴원 후에도 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 하였다.
현재 대상자는 A-V shunt OP후 주 3회씩 혈액투석을 받고

참고자료

· * 참고문헌
· 고일선 외(2004). 최신 임상간호매뉴얼. 서울 : 현문사