폐엽 절제술 마취과정

소개

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목차

★ 엽절제술 (lobectomy)
★준비 물품
★ Intubation시 특이사항
★ 술중 특이사항
★ One lung 전환시
★ Two lung 전환시
★ 주의할 점

본문내용

★ 엽절제술 (lobectomy)
(1) 좌상엽, 좌하엽, 우상엽, 우중엽, 우하엽 등 폐엽 단위로 폐를 절제하는 수술을 말한다.
(2) 적응증
- 폐암이 주된 적응증이다. 폐암의 폐엽절제술에는 단일 폐엽절제술과 우중엽 및 하엽, 우중엽 및 상엽의 이엽절제술(bilobectomy)등이 있다.
- 기관지 확장증
- 기타 원인들 : 폐결핵, 폐농양, 거대한 폐기종성 대기포, 크거나 중앙에 위치한 양성종양, 그밖에 일부 염증 및 선천성 폐질환

★준비 물품
① Double lumen Endobronchial tube 35,37Fr-젤은 끝부분에 묻히고 원하시는 경우 는 tube를 꺽어 놓아야 함.
앞 connector부분 연결해 놓아야 하고 suction tip은 tube안에 있는 NMF시 쓰는 tip 사용함.
② Bronchoscopy (Light sorce는 현재 없음으로 이상은 교수님이 요청하시면 준비 실에 말해 연결 부탁하여 보아야 함.)
③ Hydro 잡을 물품(일반 hydro 잡는 준비물과 동의하나 suture 원할 경우 Nyon 2-0 와 scissors없는 d-set의 경우는 10번 mess까줌.)
-이 환자의 경우 subclavian v.으로 잡았으며(감염률 2.7배 낮음) gowning은 안하셨으나 하신다는 경우는 준비실에 상에 놔드리면 안됨. 우리쪽에서 다 해결하여야 함.
④ Epidural PCA 준비 - 일반 무통 준비와 같음.

참고자료

· 없음