배변장애 대상자의 간호

소개

배변장애 대상자의 시나리오에서 중요한 정보를 추출하여 PBL 학습을 수행하고 문헌고찰한 내용입니다. 교수님께서 칭찬하셨어요~♡

목차

Ⅰ. 배변장애 대상자 시나리오
Ⅱ. 시나리오를 통한 PBL학습
Ⅲ. Learning Issue.

본문내용

1. 배변장애 대상자의 시나리오
김복강(F/25)님은 5년전 ulcerative colitis 진단을 받고 치료를 한 적이 있으며, 2년 전에도 재발되어 치료를 받았다. 2주 전부터 severe abdominal pain 과 melena 가 있었으나, 직장 일이 바빠 참고 지내다가 4일 전 부터 심해져 외래를 통해 입원하였다. 식욕부진, 미열, 혈액이 섞인 묽은 설사와 변비를 교대로 나타났고 아랫배의 쥐어짜는듯한 통증을 하루에 3~4회 정도 호소하고 있다. 내원 당시 V/S 110/70mmHg-80회/min-22/min-36.6℃이었고, Weight. loss가 있었다. 복부촉진 시 복부 경직은 없었고, 장음은 항진되고 간과 비장은 촉진되지 않았다. 발병 전 음주를 보통 정도 하였고, 돌아가신 할머니가 같은 증상을 호소한 적이 있었다.
혈액 검사 소견은 Na139, K3.1, C1 106mEq/L, BUN8, Creatinine 1.0mg/이 이었고, Hb 9.0g/dl, Hct 35% 간기능 검사 시 총 콜레스테롤 115mg/이, 총단백 5.8g/dl, 알부민 2.9g/dl 총 빌리루빈 0.3mg/ml, AST/ALT 40/2 였다. 대장 내시경과 대장 조영술 결과 ‘Rectal ca’진단되어 장 수술과 Colostomy 계획하고 있다

Ⅱ. 시나리오를 통한 PBL학습

음주&가족력
직장암의 유발요인과 관련이 있을 것이다.
직장암과 가족력에 대해 알아본다.
직장암의 유발요인

혈액이 섞인 묽은 설사와 변비
궤양성 대장염의 증상과 관련이 있을 것이다.
궤양성 대장염과 유사한 질환에 대해 알아본다.
크론병과 궤양성 대장염

5년 전 ulcerative colitis 진단
& 2년 전 재발
궤양성 대장염은 재발을 잘 할 것이다.

궤양성 대장염의 유발요인에 대해 알아본다.

궤양성 대장염


low abd pain
장음항진
대장질환과 관련된 증상 일 것이다.

LLQ 부위 통증을 유발하는 대장 질환에 대해 알아본다.
대장질환 중 직장에 발생하는 질환별 증상

참고자료

· 없음