정신분열병의 정의와 병리학적 증상 및 진단과 치료에 대하여

소개

“뇌 속의 도파민의 과잉활동은 창조를 촉진할 수도 있으나 어떤 원인으로 깨져 기능 장애가 나타나면 정신분열을 일으킬 수도 있다.”

정신분열증은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으키는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

목차

1. 정신분열증(schizophrenia) 의 정의

2. 정신분열병의 기원

3. 원인

4. 증상
A. 특징적 증상
B. 사회적, 직업적 기능부전
C. 기간
D. 분열정동 장애와 기분장애의 배제
E. 물질 및 일반적인 의학적 상태의 배제
F. 광범위성 발달 장애와의 관계

5. 유병률

6. 검사

7. 치료

8. 경과 및 합병증

출처

본문내용

1. 정신분열증 (schizophrenia)
발병위치

“뇌 속의 도파민의 과잉활동은 창조를 촉진할 수도 있으나 어떤 원인으로 깨져 기능 장애가 나타나면 정신분열을 일으킬 수도 있다.”

정신분열증은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으키는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.


2. 기원
정신분열병이 1800년 이전에는 드물었고 현대사회의 복잡성에 의해 발생한 질환이라는 주장을 펴는 사람도 있기는 하지만, 이미 오늘날 정신분열병과 크게 다르지 않은 환자에 대한 단편적인 임상기록이 고대 중국, 인도 그리고 메소포타미아에서 발견되었다. 기원 후 1세기경 그리스의 의학자들은 과대망상과 피해망상을 보이면서 지적기능의 퇴보와 성격의 변화, 다시 말하여 오늘날의 정신분열병을 보이는 증상을 기술하였다. 그러나 현재의 정신분열병이라고 할 수 있는 개념의 생성은 19세기 후반에 와서야 정립되기 시작했다. 이 시기에 Kraepelin과 Bleuler에 의하여 오늘날의 정신분열병의 역사가 시작되었고, Schneider의 일급증상과 함께 오늘날의 ICD-10과 DSM-IV라는 진단 기준에 이르게 되었다.


3. 원인
정신분열증은 단일 질환으로 설명되지만 실제로는, 유사한 증상들을 보이나 다양한 원인을 가진 질환군으로 보는 것이 타당하다고 여겨진다. 정신분열증 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 보인다.
현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기적핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역 등이다.

증상
정신분열증에만 나타나는 특이 증상은 없다. 따라서 정신상태 검사만으로 정신분열증으로 확진하면 안되며 다양한 내과적 질환과 타 정신과 질환에 대한 감별이 이루어져야 한다.
정신분열증의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은 피해망상, 과대망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양하다.

참고자료

· Web-Site
· 서울대학교병원 (SEOUL NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL)
· 서울대학교 http://plaza1.snu.ac.kr/~psyber/
· 네이버 캐스트 -오늘의 과학(천재와 광인-신경전달물질계의 이상) / 글:서유헌(서울대 의과대학 교수)
· site- http://navercast.naver.com/science/medicine/201