아동간호학 실습 케이스 - 요로감염 UTI

소개

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목차

Ⅰ. Nursing History

Ⅱ. Description of Disease
요로감염 UTI: urinary tract infection
1. 정의
2. 분류
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 요로계 영상검사
7. 치료
8. 합병증
9. 간호

Ⅲ. Nursing process for case study
Ⅲ-2. Emotional Data
Ⅲ-3. Socioeconomic Data
Ⅲ-4. Lab Data
Ⅲ-5. Physicians orders
Ⅲ-6. Proceeding data

Ⅳ. Nursing Care Process Note

Ⅴ. Oral, Parenteral medication and Fluid administration

Ⅵ. V.C.U.G

본문내용

요로감염 UTI: urinary tract infection

1. 정의

● 요로감염(urinary tract infection, UTI)  요도, 방광(하부요로) 혹은 요관, 신우, 신배, 신실질(상부요로) 등에 일어나는 모든 염증
● 아동의 요로감염은 호흡기계 감염에 이어 두 번째로 많이 발생
● 요로감염 아동의 10% 정도는 2세까지 발열 동반
● 아동의 입원과 사망의 중요한 원인
● 발생 빈도 : 구조적 기현에 의한 경우를 제외하면 2세에서 6세 사이로 주로 발병 : 전체 소아(0~16세)발생율 여아(11.3%), 남아(3.6%)로 여아가 높음 : 남아 발생률은 어릴수록 높고, 특히 6m만의 영아에서 여아보다 훨씬 높다.

2. 분류

● 요로감염에서는 임상증상이 나타날 수도 있고 나타나지 않을 수도 있으므로 감염부위를 정확하게 지적하기는 힘들다. 요로의 질병을 설명하는데 사용되는 용어는 다음과 같이 다양하다.

간호진단
간호진단 #1 : 질병 치료와 관련된 지식부족
간호진단 #2 : 운동 및 환경적 제한과 관련된 여가활동 결핍
간호진단 #3 : 지속적인 설사와 관련된 전해질 불균형 위험
간호진단 #4 : 잦은 배변 자극과 관련된 피부 통합성 장애



배설성 방광·요도 조영술, 방광-요관 역류검사, 방광 촬영술
Voiding CystoUrethroGraphy, Void CystoGraphy, CystoGraphy
1. 정의
조영제를 이용한 방사선 검사 → 방사성 불투과성 조영제로 방광을 채우고 방광을 방사선 촬영
조영제로 방광이 채워지고 배뇨시 조영제가 배설되는 것을 관찰
방광 내 조영제로 채워지지 않는 부위 혹은 그림자 = 원발성 방광 종양
외부에서 방광 압박시 방광의 모양이 왜곡해서 보임 = 골반종양 혹은 혈종
복막으로 조영제 새어나감 = 방광의 외상
방광요관역류 = 지속적 신우신염 유발
2. 목적
아동의 경우 요로감염이 있을 때, 성인의 경우 반복되는 요로감염시 실시
형광 투시경 혹은 방사선 촬영을 하고 조영제로 방광이 채워지고, 배뇨시 조영제가 배설되는 것을 관찰
실금을 유발시키는 신경성 방광 진단을 위해
성인과 소아의 방광 - 요관 역류를 진단하기 위해
방광기능을 방해하는 협착, 요도협착, 게실, 요관낭종 및 전립선 비대를 진단하기 위해
비정상적인 방광기능을 평가하여 수술이 필요한지를 결정하기 위해
유아에서 요도의 선천적 이상을 진단하기 위해
기타 골반종양, 혈종, 외상, 기형 등을 관찰할 수 있다.
3. 합병증
요로감염 : 카테터 삽입과 오염된 조영제 주입으로 인해 초래될 수 있다.
요오드 조영제에 대한 알레르기 반응 : 조영제를 정맥투여 하는 것이 아니므로 이런 부작용은 드문 편이다.
4. 검사과정
검사날 아침식사는 맑은 유동식만을 준다. 하제는 필요하지 않다.
검사전 소변을 보게 한다.

참고자료

· ● 홍창의(2007), 소아과학, 고려의학
· ● 김희숙 외(2006), 아동건강간호학, 군자출판사
· ● 김영혜 외(2006), 아동간호학, 현문사
· ● 세브란스 소아과 진료 지침서(2007), 연세대학교
· ● 동안구보건소 홈페이지 www.e-nutrition.go.kr
· ● 강현숙 외(2006). 기본간호학. 수문사
· ● 노명희 외(2002). 건강사정. 정담미디어
· ● 씨그마 학회(1999). 최신 임상 간호 매뉴얼. 현문사