대사성 응급상황

소개

대사성 응급 상황 발생시 응급처치 과정

목차

1. 저혈당증(Hypoglycemia)
2. 반응성 저혈당
3. 당뇨병 케톤 산독증
4. 고삼투성 고혈당성 비케톤성 혼수(HHNC)
5. 요붕증(Diabetes insipidus)
6. 항이뇨호르몬 부적절 증후군
7. 갑상선 위기
8. 점액수종 혼수
9. 갑상선염(Thyroditis)
10. 급성 부신 부전
11. 갈색세포종
12. 저칼슘혈증
13. 고칼슘혈증
14. 저마그네슘혈증
15. 고마그네슘혈증
16. 저인산혈증
17. 고인산혈증
18. 저칼륨혈증(Hypokalemia)
19. 고칼륨혈증
20. 저나트륨혈증(hyponatremia)
21. 고나트륨혈증
22. 알코올 응급상황

중 독
2. 중독에 대한 치료적 중재
3. 진통제
4. 환경중독

환경적 응급상황
1. 뱀에 의한 교상
2. 독거미 교상
3. 벌, 불개미
4. 냉에 의한 손상
5. 열에 의한 손상
6. 잠수에 의한 응급
7. 잠수에서의 기타 의료적 문제

비뇨생식기계
1. 외상성 비뇨생식기계 응급
2. 비외상성 비뇨생식기계 응급
3. 남성의 비뇨생식기계 문제
4. 비응급상태의 비뇨생식기 상태
5. 성병
6. 투석환자 응급

본문내용

대사성 응급상황
1. 저혈당증(Hypoglycemia)
* 원인
- 지나친 인슐린 투여
- 지나친 운동과 활동
- 너무 적은 음식량
- 술

* 증상과 징후
> 경미한 저혈당 : 교감신경증상의 특징
떨림, 발한, 빈맥, 공복감, 창백, 입술 위의 따끔거림, 불안, 심계항진, 안절부절 못함

> 중정도 저혈당 : 신경계 증상의 특징
흥분, 집중 불능, 행동의 변화, 혼미함, 혼돈, 불분명한 말, 허약감, 비틀거림, 두통, 시계혼탁

> 중증 저혈당
무의식, 발작, 드물게 죽음 초래

* 치료적 중재
> 의식이 있는 환자의 저혈당 치료
- 증상 인식
- 혈당 측정기로 혈당 측정
- 검사실에서 혈당 분석
- 신속하게 작용하는 탄수화물 15g 투여

<탄수화물 15g을 포함하는 음식>
* 오렌지 주스 1/2 컵
* 우유 1컵
* 사과 주스 1/3 컵
* 꿀 혹은 시럽 3tsp
* 당 정제 3ea
* 작은 각 설탕 8ea
* 설탕 4tsp
* 작은 당 젤 1ea
- 10분 안에 증상이 좋아지지 않으면 탄수화물 15g을 다시 투여. 혈당치 100mg/dL 이상인 상태에서 한 시간 이상 신경성 증상이 지속될수 있음

<탄수화물 15g을 포함하는 음식>
* 오렌지 주스 1/2 컵
* 우유 1컵
* 사과 주스 1/3 컵
* 꿀 혹은 시럽 3tsp
* 당 정제 3ea
* 작은 각 설탕 8ea
* 설탕 4tsp
* 작은 당 젤 1ea

> 무의식이나 반 혼수상태환자를 위한 저혈당 치료
- 혈당치 확인
- 50% DW 25~50ml IV
- 정상 혈당 유지 위해 5% DW 나 10% DW를 계속 주입한다.
- 글루카곤 1mg IM (어린이 3~5세 0.5mg, 3세 이하에서는 0.25mg)
- 만약 20분 안에 개선되지 않으면 글루카곤 반복 투여
- 일단 환자가 삼킬 수 있다면 재발 예방 하고 고갈된 글리코겐 비축위해 경구로 탄수화물 20g 투여
- 구토는 글루카곤 투여 후 흔히 오는데 흡인을 피하는 자세 취해줌
- 만약 간의 글리코겐이 고갈되었다면 글루카곤은 효과적이지 않을 수 있다.
- 혈당치와 신경학적 상태, V/S 관찰
- 과거 인슐린량, 주사횟수, 섭취량, 활동, 특수한 환경을 기억하는 것은 저혈당의 원인을 구별하는 데 도움이 된다.

참고자료

· 없음