협심증 내과케이스

소개

내과병동 케이스로 협심증입니다.

목차

✎간호사정

✎문헌고찰(협심증)
⦁정의
⦁병태생리
⦁원인
⦁증상
⦁진단
⦁치료
⦁간호

✎간호과정

✎실습소감

3. 간호과정 기록지

본문내용

✎문헌고찰(협심증)
⦁정의
심장부 또는 흉골 뒤쪽에 발작적으로 일어나는 조이는 것 같은 동통을 주증상으로 하는 증후군이다.

⦁병태생리
관상동맥을 통해 산소를 함유한 혈액이 심장근육에 공급되는데 협심증의 가장 흔한 원인은 관상동맥의 동맥경화로 인한 협착(좁아짐)이며, 비교적 드문 원인으로 관상동맥 경련이 있다.
관상동맥의 동맥경화는 콜레스테롤(cholesterol) 등의 이물질이 동맥벽에 쌓여 단단하고 두꺼운 콜레스테롤 경화반을 형성하기 때문에 생기며 시간이 지나면서 콜레스테롤 경화반의 축적은 관상동맥이 좁아지는 결과가 나타나는 것이다.
심장을 자동차 엔진으로 보고 혈액을 연료라고 생각하면 연료공급 파이프에 찌꺼기가 너무 많이 끼어서 엔진이 돌아가는 데 필요한 기름을 충분히 공급하지 못하여 엔진이 제대로 돌아가지 못하게 되는 상황이다. 자동차가 저속으로 달릴 때나 공회전할 때는 연료공급이 적어도 큰 문제가 없으나 고속으로 달리면 그때에 가서 연료부족 현상이 표면화되는 것과 같다.
관상동맥의 동맥경화는 여러 가지 복합적인 원인에 의해 발생하는 것으로 알려져 있어 한 가지 이유만으로 설명되지 않는다. 그러나 동맥경화의 ‘위험’인자로 인식되고 있는 여러 가지 인자들이 작용하고 있는 것으로 알려져 있어 이들의 조절이 질환의 예방과 치료에 매우 중요한 것으로 인식되고 있다.
협심증의 다른 원인으로 관상동맥의 경련이 있을 수 있습니다. 동맥의 벽은 근육섬유로 둘러싸여 있는데 이 근육섬유의 갑작스러운 수축은 동맥이 갑작스럽게 좁아지는 경련의 원인이 된다.
관상동맥 경련은 심장근육으로 공급되는 혈액을 감소시켜 협심증을 유발하는데, 관상동맥 경련으로 생긴 협심증을 이형협심증(variant angina) 또는 프린즈메탈 협심증(Prinzmetal`s angina)이라고 부른다. 이형협심증은 주로 이른 아침 시간, 휴식시에 증상이 발생하고 경련은 이미 좁아진 동맥경화증뿐 아니라 정상적인 관상동맥에서도 생길 수 있다.

참고자료

· 없음