장기이식 관련 문제점

소개

장기이식에 관한 문제점에 대해서
합병증, 윤리적, 비용적, 부작용, 검사등에 관하여 조사했습니다.

목차

장기이식을 위한 검사, 문제점, 부작용
1.조직유형 및 적합성 검사(Tissue typing and matching procedures)
1)이식을 위한 검사 종류
2)이식 종류에 따른 적합도 조사
1.장기 기증자의 부족(Shortage of organ donors)
1)생체공여자
2)뇌사자의 장기 공여
3)사체 장기 제공(Cacaver donors)
4)이종이식(Xenografts)
2. 윤리적 고려
3.이식비용
4.장기 제공과 장기 배분
5.장기 수혜자의 선택(Recipient selection)
6.장기이식 합병증
1)거부반응(Rejection)
(1)초급성 거부반응(Hyperacute Rejection)
(2)급성 거부반응(Acute Rejection)
(3)만성 거부반응(Chronic Rejection)
2)감염(Infection)
3)악성종양(Malignancy)

본문내용

1.조직유형 및 적합성 검사(Tissue typing and matching procedures)
1)이식을 위한 검사 종류
-이식을 위해서 조직유형 및 백혈구의 교차반응검사를 해야 핝다. 공여자와 수혜자 사이의적합성을 위해 시행하는 주요 검사는 다음과 같다.

ABO 적합성 검사(ABO compatibility)
·적혈구 및 여러 조직의 표면 항원검사
·적합성 여부는 수혈에서와 같음
·수혜자는 공여자의 ABO 항원에 대한 항체를 갖고 있음

2)이식 종류에 따른 적합도 조사
1.장기 기증자의 부족(Shortage of organ donors)
-장기 이식에 있어서 장기 기증자의 부족은 가장 큰 어려움이다. 장기 이식을 기다리는 수많은 이식 대상자들에 비해 이식 가능한 장기는 매우 부족한 실정이다. 미국의 경우, 1999년에 말기질환으로 장기이식을 희망한 대상자는 신장이식이 41,135명, 심장이식이 4,203명, 폐이식이 3,195명, 간이식이 12,618명, 췌장이식이 444명 이었다.
뇌사판정기준
1.외부자극에 전혀 반응이 없는 깊은 혼수상태
2.자발호흡이 되살아날 수 없는 상태로 소실되어 있음
6.장기이식 합병증
1)거부반응(Rejection)
-이식된 장기의 조직을 외부의 항원으로 인식하는 면역반응이일어 나는대, 이로 인해 장기거부반응이 나타나게 되며, 초급성, 급성, 만성의 3가지가 있다.

이식 거부반응
유형
발생시기
기전
병리증상
초급성
즉시(일반적으로 12~24시간 이내)
B-cell
허혈성 괴사 및 혈전
급성
첫 3개월 이내
첫 3개월 이내
T-cell
B-cell
세뇨관 염증, 림프구 침윤
혈관염
만성
첫 3개월 이후
T혹은 B-cell
간질섬유화, 세뇨관 위축, 사구체 경화, 동맥경화증

(1)초급성 거부반응(Hyperacute Rejection)
-항체의 존재로 발생하며, 장기를 이식 후 수분에서 수시간 이내에 발생한다. 혈관내피세포 항원에 대한 체액성 혹은 B-cell 면역반응의 결과로 이식조직에 괴사가 발생한다. 이는 조직적합성검사, 교차반응 검사 등을 통해 예방할 수 있으나, 치료법은 제한적이다.

참고자료

· 없음