폐렴 케이스스터디

소개

▶폐의 기능
: 호흡이며 심장과 함께 쉴 수 없는 중요한 기관이다.
숨을 들이 마실 때 늑골이 올라가고 횡격막이 내려가는 데 이를 흡기라 하고, 숨을 내쉴 때 늑골이 내려가고 횡격막이 올라가는 데 이를 호기라 하며 이 흡기와 호기가 반복되는 운동을 호흡운동이라 한다.
이것에 관여하는 근육은 스스로 움직일 수 있는데, 보통의 호흡 또는 수면 중일 때의 호흡은 신경으로부터 일정한 간격을 두고 명령되어 의지와는 관계없이 운동을 하는데 그 명령은 연수에 있는 호흡중추로부터 온다.

▶폐의구조
폐는 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있으며, 다시 몇 개의 엽으로 나누어지는데, 오른쪽 폐는 3엽, 왼쪽 폐는 2엽으로 나누어진다. 가볍고 스폰지 같은 모양으로 구멍이 많이 있고 탄력성이 있으며, 흡기에 팽창되고 호기 에 의해 수축된다.
폐와 흉곽을 둘러싼 막을 흉막 이라고 하는데 2층으로 구성되어 있으며, 흉곽을 둘러싸고 있는 막을 벽쪽흉막이라 하고, 폐를 둘러싸고 있는 막을 폐쪽흉막이라고 한다. 이러한 두개의 막은 서로 연결되어 있어 하나의 주머니를 형성하는데, 이들 막사이의 공간을 흉 막강이라고 한다.
여기에는 약간의 장액성 액체가 있어 흉막 사이의 윤활제 역할을 담당하고, 흡기 시에 폐가 팽창되어 있는 상태를 유지하도록 도와준다.

▶ 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 연구대상 및 기간

Ⅱ. 문헌고찰
▶폐의 기능
▶폐의구조
▶ 정의
▶ 원인
▶ 폐렴원인에 따른 분류
▶ 폐렴의 유발요인
▶ 진단 방법
▶증상
▶진단
▶치료
▶경과/합병증
▶예방
▶ 폐렴의 종류
1. 바이러스 폐렴
2. 폐렴구균
3. 포도상구균 폐렴
4. 비정형적 폐렴
5. 흡인성 폐렴

Ⅲ. 본론
1. 간호력

<중 략>

Ⅳ. 간호 사례 적용

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
▶폐의 기능
: 호흡이며 심장과 함께 쉴 수 없는 중요한 기관이다.
숨을 들이 마실 때 늑골이 올라가고 횡격막이 내려가는 데 이를 흡기라 하고, 숨을 내쉴 때 늑골이 내려가고 횡격막이 올라가는 데 이를 호기라 하며 이 흡기와 호기가 반복되는 운동을 호흡운동이라 한다.
이것에 관여하는 근육은 스스로 움직일 수 있는데, 보통의 호흡 또는 수면 중일 때의 호흡은 신경으로부터 일정한 간격을 두고 명령되어 의지와는 관계없이 운동을 하는데 그 명령은 연수에 있는 호흡중추로부터 온다.
▶폐의구조
폐는 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있으며, 다시 몇 개의 엽으로 나누어지는데, 오른쪽 폐는 3엽, 왼쪽 폐는 2엽으로 나누어진다. 가볍고 스폰지 같은 모양으로 구멍이 많이 있고 탄력성이 있으며, 흡기에 팽창되고 호기 에 의해 수축된다.
폐와 흉곽을 둘러싼 막을 흉막 이라고 하는데 2층으로 구성되어 있으며, 흉곽을 둘러싸고 있는 막을 벽쪽흉막이라 하고, 폐를 둘러싸고 있는 막을 폐쪽흉막이라고 한다. 이러한 두개의 막은 서로 연결되어 있어 하나의 주머니를 형성하는데, 이들 막사이의 공간을 흉 막강이라고 한다.
여기에는 약간의 장액성 액체가 있어 흉막 사이의



- 객관적 자료
1. BT : 40.3℃
2. 심하게 움츠리며 온몸을 떨며 담요를 여러 개 덮고 있음
3. 만졌을 때 몸에 열감이 있고 축축하다.
4. 입술이 건조함
- 단기목표
감염과 관련된 검사결과가 정상범위 안에 있다.
- 장기목표
체온이 정상범위 안에 있다.
- 체온을 2시간 간격으로 측정 한다.
-체온을 떨어뜨리기 위해 처방된 Denogan을 투여한다.
- 의식 수준 감소 있는지 관찰한다.
- ice bag제공한다.
- 빈맥이나 홍조띤 피부의 양상이 보이는지 관찰한다.
- pupil size를 관찰하여 의식수준의 변화를 알 수 있다.
- 환자에게 담요를 덮이지 않고 액와 부위에 ice bag를 제공해 준다.
- 간호 활동을 하기 전후에 손 씻기.

참고자료

· -성인간호학 Ⅰ,Ⅱ(2009) 앨스비어코리아
· -임상실습 지침서
· -간호진단과 간호중재, 현문사, 최영희외,
· -최신중환자의학(2009) 아카데미아
· -최신 임상간호 매뉴얼(2009) 현문사