신생아 일과성 빈호흡 케이스스터디

소개

신생아 일과성 빈호흡 케이스 입니다.
A+ 받앗던 자료입니다
사정,진단,계획,중재 평가 아주 상세히 기술되어있어
도움되실거예요

목차

1.진단명
2.원인 또는 유발요인
3. 임상증상
4. 진단
5.감별진단을 요하는 질환
6. 치료 및 간호
7.사례에 대한 개괄적 요약
신생아의 건강 사정
Ⅰ.기초자료
Ⅱ초기건강사정(initial assessment)
Ⅲ.신생아 신체 검진(Neonatal physical assessment)
Nursing Process

본문내용

1.진단명
신생아 일과성 빈호흡(transient tachypnea of newborn)
신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아(Near term), 큰 미숙아에게 나타나며 빈호흡, 경한 흉골함몰, 경한 청색증, 산소 요구량도 FiO2 0.4 이하로 필요로 함을 특징으로 한다. 보존적인 요법으로 대부분 1-3일 이내에 흉부 X선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.

2.원인 또는 유발요인
⦁국내에서는 유리질막증보다 흔함.
⦁준 만삭아에서 주로 발생.
⦁기전: 출생 시 폐포내에 있던 폐액의 제거 및 흡수가 정상보다 늦어져서 발생. 폐표면 활성계 결핍과 동반되면 기계적 환기요법이 필요할 수도 있음.
⦁호발대상: 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취 및 과진정으로 인해 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 저체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모에서 흔함.

3. 임상증상
⦁ 출생시 양호한 아프가 점수.
⦁ 출생 후 4～6시간 내에 발생한 빈호흡, 심음호흡, 흉곽함몰, 비익호흡, 경도의 청색증.
⦁ 유리질막증보다 증세가 경함.
⦁ 산소치료에 대한 동맥의 산소포화도 양호.
⦁ 호흡장애 증상은 2～3일로 지속되고 24시간 후에는 회복됨.

4. 진단
1) Chest X-ray
⦁출생후 12시간에 특징적으로 나타남
⦁폐문주위의 불선명한 선상울혈
⦁폐의 과도통기
⦁moinor fissure & costophrenic angle 의 blunting (transudate)
⦁경도의 망상울혈
⦁심비대
⦁위의 소견은 2～3일간 지속되지만 대개 24시간 이후에는 호전되므로 오히려 폐의 과소 통기가 망상 과립상이 뚜렷해지는 유리질막증과는 감별이 가능해진다.
2) 동맥혈 가스분석: 실온에서 경한 호흡기성 산증, 경한 저산소증을 보인다.

참고자료

· 없음