모성(부인과) 실습일지

소개

부인과에서 실습할때 daily로 실습일지 썼던 겁니다.
전반적인 부인과 질환의 이론과 임상실제 비교했습니다.
A+ 받은자료입니다. 도움많이 되실거예요

목차

자궁절제술(hysterectomy)
1)부위
2)방법
3)간호
자궁근종(uterine myoma)
항암요법 환자간호
소파술(D&C)
자궁하수(uterine prolapse)
난소종양
자궁경부암
CIN(cervical intraepitherial neoplasia)
자궁내막암( endometrium cancer)
Endometrial hyperplasia(자궁내막증식증)
Endometriosis(자궁내막증)
Adenomyosis(자궁선근증)

본문내용

박 oo(49세), P/A:(2/1) ,Dx :M UT
10년 전부터 근종 있는것 알았으며 최근 배가 부어오르고 가슴이 답답해 로컬갔다 오심.

자궁절제술(hysterectomy)
1)부위
①부분자궁절제술(patial hysterectomy)
자궁경부는 남겨 두고 체부만 제거하는 수술
수술후 임신은 안되지만 월경은 지속 -자궁경부암 발생의 소인
②전자궁절제술(total hysterectomy)
자궁 체부와 경부 전체 제거, 월경은 없어지나 난소는 그대로 존재해 여성 호르몬 분비, 수술로 인한 폐경증상은 나타나지 않음
③난소절제술을 동반한 전자궁 절제술 (complete hysterectomy)
한쪽 난소만 제거시 남아있는 난소에서 여성 호르몬 분비,
but, 양쪽 난소 제거시 여성 호르몬 분비 정지로 폐경 증상
④근치 자궁 절제술(radial hysterectomy)
자궁 전체,양쪽 난소, 난관, 질의 일부, 자궁 주위 림프절, 인대 제거, 자궁 경부암 Ⅰ,Ⅱ
2)방법
①복식 자궁 절제술(trans abdominal hysterectomy)
난소,난관 함께 제거시, 자궁이 클때, 복부에 자궁내막증식증, 유착 시,
악성이나 악성 의심시 병변을 광범위 하게 관찰, but 수술후 통증, 반흔
②질식 자궁 절제술 (trans vaginal hysterectomy)
자궁탈출, 질이완, 직장탈, 탈장으로 인한 자궁 제거
조직손상이 덜하고 조기 이상, 수술후 불편감과 통증이 덜함
3)간호
(1)수술을 위한 정서 심리적 준비
▪인지적 측면: 자궁 절제술과 관련된 모든 정보 제공, 왜 수술을 받아야 하는지, 수술 전후 처치와 간호 ,수술후 결과에 대한 정보제공
▪정의적 측면: 수술에 대한 여성의 반응을 수용하고 이해하며 느낌을 표현하도록 지지
▪대상자와의 관계: 정서적으로 의존 가능한 (남편)에게 정보제공,의사소통 격려,
(2)수술 전 간호
▪수술의 필요성, 수술과정, 수술 승낙서,수술 후 올수있는 신체 변화, 생리적 회복과정, 병원 규칙 설명
▪혈액검사, X-선촬영, 심전도 쵤영 으로 적합성 여부 사정
▪수술전 저섬유식이, 수술 전날 저녁9시이후 NPO, 관장 실시
▪질 내부 소독액으로 세척(질을 통한 수술 부위 감염예방),
▪수술 전날 밤 삭모(복식 전자궁 절제술시 치골~회음,허벅지 안쪽, 엉덩이)
▪수술시 자연배뇨곤란, 감염 위험으로 유치 도뇨관 삽입
▪수술복 입고 정맥 수액 실시하여 수분, 약물, 영양물질 공급
▪매니큐어,화장,안경,의치, 머리핀, 반지 제거

참고자료

· 없음