임신성당뇨 산모의 제왕절개(GDM산모의 C.S)

소개

산과 실습할때 임신성당뇨로 인해 C/S한 산모의 케이스 스터디 입니다.
임신성 당뇨에 대한 문헌고찰, 대상자 사정, 간호진단3개, 그에 따른 간호과정, GDM산모에게 유방맛사지 교육자료, 임신성 당뇨 교육 등의 내용이 있는 레포트입니다.
제 케이스 분이 유방울혈이 심하셔서 유방맛사지 교육내용이 있고, 간호진단에도 유방울혈로 인한 진단을 잡아본 내용이 있습니다.
열심히 케이스 작성했어요~ 환자와 라포형성도 잘되서 간호과정이 상당히 만족스러운 케이스 스터디 였습니다. 저는 이 실습 A+ 받았습니당.
여러분도 제 자료 참고하셔서 좋은 점수 받으세용 ㅋㅋ
많이 많이 이용하세요^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
☞ 당뇨병이란?
1. 임신성 당뇨병
1) 병태생리
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 임신성 당뇨병의 고위험군
7) 임신성 당뇨병의 합병증
8) 치료 방법 - 인슐린 요법
9) 간호관리

2. 제왕절개 분만(cesarean section)
1) 제왕절개 유형
2) 적응증
3) 제왕절개 장・단점
4) 제왕절개 과정
5) 간호중재

Ⅱ. 간호과정(Nursing Process)
1. 간호 사정 및 자료
1) 대상자 정보
2) 입원관련 정보
3) 산과관련 정보
4) 의식수준 사정
5) vital sign
6) 혈액검사
7) 산욕기 매일 사정 기록지
8) 투약

2. 간호과정(사정-진단-계획-수행-평가)

참고자료

본문내용

☞ 당뇨병이란?

당뇨병은 췌장의 랑게르한스섬의 β세포에서 분비되는 인슐린의 부족으로 탄수화물과 지방대사에 이상을 초래하는 내분비 질환이다. 인슐린은 근육과 지방세포 내로 포도당을 이동시키는 데 필요한 호르몬으로, 인슐린이 불충분하여 포도당의 이동이 이루어지지 않을 때 과혈당증(hyperglycemia)이 나타나고 세포와 조직의 탈수현상이 일어나며 결과적으로 심한 갈증(polydipsia), 다식(polyphagia), 다뇨(polyuria), 체중감소가 있게 된다. 자방과 단백질은 필요한 열량을 위해 분해되는데, 지방이 산회될때 케톤혈증, 케톤뇨증이 발생하게 된다. 절대 인슐린 부족상태로 외부에서 반드시 인슐린 공급을 해주어야하는 1형 당뇨와 인슐린의 부적절한 효능에 의해 체중이 과다하거나 나이가 들거나, 고혈압, 이전 임신성 당뇨병 경험한 사람에게서 잘 생기는 2형 당뇨로 나뉜다.
- 임신 전 당뇨병(pregestational diabetes mellitus) : 당뇨병이 임신 전부터 있었고 분만 후 까지도 증상이 지속되는 것을 말한다. 1형 당뇨와 2형 당뇨에 해당된다.
- 임신성 당뇨병 : 임신중 처음 발생한 당내성을 의미한다.

1. 임신성 당뇨병
1) 병태생리 - 임신동안 대사의 변화
• 임신 1기 : estrogen, progesterone의 영향
estrogen, progesterone이 췌장 β-세포 자극해 인슐린 생산 높여 공복시 혈당치가 55-65mg/dL로 저하
• 임신 2,3기 : 당뇨유발효과
hPL(human placental lactogen), estrogen, progesterone, cortisol, prolactin, insulinase 등이 인슐린 길항제로 작용해 인슐린 저항 증가시킴.
• 출산시 : 태반 만출과 동시에 태반호르몬, cortisol, insulinase의 급 감소 → 비임신시의 인슐린에 대한 민감성 회복

2) 정의
>>> 임신성 당뇨병(Gestational diabetes mellitus, GDM)
➡ 고혈당의 정도와는 무관하게 임신 중 발견되거나 생긴 내당능 이상(당뇨의 전 단계로 공복 시 혈당치가 110~120mg/dL인 상태)

참고자료

· - 김강미자외(2006)/ 간호진단과 중재가이드/ 현문사
· - 이경혜외(2004)/ 여성건강간호학2/ 현문사
· - 이은옥외(1992)/ 간호진단과 중재/ 서울대학교출판부
· -http://cafe.naver.com/cnihealthcare.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=84
· - http://blog.naver.com/utopia1225/10010059724
· - 모유 119 http://www.mowu119.com
· - 대한당뇨정보센터
· - 닥터코리아 의학정보