성인간호학 CASE STUDY - 급성심근경색

소개

간호학생 시절 ~
성인간호학 CASE STUDY - 급성심근경색

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구문제
3. 연구 대상
4. 연구 기간
5. 연구 과정 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1)심장
2)관상순환
3)심근경색
4)심폐소생술

Ⅲ. 간호과정
1.사정
2.간호진단

Ⅳ. 결 론

본문내용

외막과 접해있는 장측심막과 외측에 있는 벽측심막이 있고, 이 2심막 사이의 간격을 심낭강이라 하며, 이 안에 15~20ml 정도의 심낭액이 있어 심장수축시에 2심막의 마찰을 방지하는 윤활작용을 한다.

2. 관상순환
관상순환은 관상동맥과 관상정맥을 통해 심장조직에만 혈액을 공급하는 순환을 말한다. 우관상동맥은 우심실과 심실중격의 뒷부분을, 좌관상동맥은 좌심실과 심실중격의 앞부분을 관류한다. 관상동맥을 통해 심근으로 공급된 혈액은 70%정도가 관상동맥동을 통해 우심방으로 유입되고, 나머지 30% 혈류는 전심장정맥, thebesian 정맥을 통해 우심방으로 되돌아 온다.
심실수축이 끝난 후 대동맥의 반월판이 닫히면서 대동맥을 통과했던 혈액의 일부가 역류하는 이완기 압력에 의하여 좌. 우관상동맥에 혈액이 들어온다. 관상동맥은 대동맥판 바로 위 좌우에서 시작되어 심장 전체에 퍼져 심근에 혈액을 공급한 후, 정맥을 통해 관상정맥동을 이루었다가 우심방의 하대정맥에서 전신순환의 정맥혈과 합류된다.
그후 소순환과 대순환을 거쳐 관상동맥에 동맥혈이 공급되는 관상순환이 반복되어 일어난다. 운동을 하거나, 심박동수 증가 및 교감신경계가 자극을 받으면 관상순환량이 증가되지만, 심실수축이 약하거나, 장기간 빈맥이 지속되면 이완기가 낮아져 관상순환에 지장을 주게되며, 심근은 충분한 산소공급을 받지 못하므로 부전상태에 빠진다.
관상동맥은 기능적으로 볼 때 종동맥이므로, 혈전증이 생기면 급성 심장기능 장애, 사망을 일으킬 수 있다. 림프관은 심장의 내외 양면에 그물을 형성하고 서로 결합하여 우반부는 전종격 림프절, 좌반부는 좌측 기관지 림프절에 유입된다.

3. Acute Myocardial Infarction. (급성심근경색)
1)정의
심근 경색증은 "coronaris"라고도 한다. 급성 심근 경색증은 관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환으로써 죽상경화증의 가장 심각한 합병증의 하나이다. 협심증과의 차이는 협심증은 관상동맥의 협착으로 일시적인 혈류감소에 의한 흉통이나 심근 경색증은 관동맥의 완전폐쇄로 심근에 불가역적인 변화가 오는 것이 다르다. MI는 허혈성심질환의 임상적 진행과정에서 가장 마지막 단계이다. 갑작스런 관상순환의 차단으로 인한 심근의 괴사병변은 환자의 생명을 위협하는 파괴적이고도 발작적인 심각한 상태를 초래한다. 환자는 극심한 고통으로 죽음이 임박해옴을 강하게 느끼며 심한 초조와 불안으로 몸부림친다. MI 환자가 초기 발작에서 생명을 구했다 하더라도 많은 합병증이 뒤이어 일어나게 되며 환자는 항상 다음 발작에 대한 두려움과 긴장속에서 살게 되고 결국은 이병으로 사망하게 된

참고자료

· **참 고 문 헌**
· ㆍ최정신외 17명 (2004); 성인 내.외과 간호학 III ,형설출판사 : pp.388~392.pp.527~543.ㆍ유해영(2004) ; 임상메뉴얼I , 현문사 : pp.521~540.
· ㆍ김조자외 2명(2000) ; 성인간호학 상(2),현문사
· ㆍ서문자외 7명(1997) ; 성인간호학(上), 수문사ㆍ심재신외(1996) ; 성인간호학(下), 정담
· ㆍ간호과정의 실제
· ㆍKIMS약전