만성 폐쇄성 폐질환.

소개

old age patient의 경우 op risk문의로 가장 많이 consult되는 만성폐쇄성폐질환에
관한 컨퍼런스 자료입니다.
그림 첨부되있으니 보시면서 도움 되시길 바랍니다.^^

목차

Ⅰ. 해부, 생리 및 병리
1. 질병의 이해

Ⅱ. 원인

Ⅲ. 증상

Ⅳ. 진단
1. 폐기능검사
2. 폐활량측정법
3. 기능적 잔기량과 잔기량을 측정하는데는 간접적인 방법이 사용
4. 흉부 X선 사진
5. 심전도
6. 동맥혈액가스 검사
7. 혈액검사(CBC)
8. 객담검사

Ⅴ. 치료
1. 수분공급과 전해질 교정
2. 기관지 청결
3. 감염의 예방 및 치료
4. 기관지확장제 투여

Ⅵ. 간호

* Case Presentation

본문내용

만성 폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)
:만성 폐쇄성 폐질환은 여러가지 원인에 의해서 기관지나 폐에 염증이 생기고 이에 의하여 폐조직이 파괴되어 만성적인 기침이나 가래, 호흡곤란의 증상과 폐활량의 감소가 있는 폐질환이다. 폐기종,만성기관지염이 일반적으로 만성 폐쇄성 폐질환이라고 불리우며 기관지천식의 일부에서 위의 특징을 일부 가지기도 한다. 우리나라에서는 만성 폐쇄성 폐질환이라 하면 주로 폐기종환자를 지칭한다.
Ⅰ. 해부, 생리 및 병리
기관지 천식, 만성 기관지염, 기관지 확장증, 폐기종에서 발생하는 병리적 결과는 서로 다르지만 공통적인 것도 있다. 감염이나 과민 반응으로 진한 기도 분비물과 팽윤된 기도벽, 그리고 불균등한 폐포 환기가 생기는데 과대 팽창되는 폐포가 있는가 하면 어떤 폐포는 무기폐가 된다. 흉곽 운동은 감소하며, 폐실질 조직은 점차적으로 파괴되어 폐의 신축성이 감소한다. 흉곽 내압이 올라가고 세 기관지는 허탈되며 기관지를 지지하지 못하게 되고, 폐의 신축성은 약해진다. 안정시 호흡과 폐활량은 줄어들고 숨을 쉬기 힘들고 피로하게 된다. 환자는 숨을 쉬기 위해 부속근육을 사용하고 호기를 잘 하려고 입술을 동그랗게(pursed lip)만든다. 마지막에는 영구적인 폐포 환기감소와 탄산가스 정체, 저산소증, 그리고 기관지 폐쇄로 인한 호흡성 산독증, 폐포내 공기의 저류, 무기폐, 그리고 만성 근육피로가 온다. 환자의 상태가 나빠지면 심근 약화와 신장 기능 장애, 모세혈관 투과성 증가, 다혈구혈증, 식욕부진 및 체중감소 등이 오고 이로 인해 저산소혈증은 더욱 심해지게 된다. 만성 호흡성 산독증을 보상하기 위해 신체완충기가 많이 소모된다. 일상생활의 긴장을 해결하는 능력이 감소되어 폐감염이 재발하면 결국 폐인상 심질환, 호흡부전, 혼수 및 사망을 초래한다. 영구적으로 저산소증이 있는 COPD환자는 저산소혈증, 백혈구 증가증, 폐인성 심질환 등이 나타난다.
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참고자료

· 질병정보도서관
· 김진학 외, 성인간호실습지침서, 수문사, 2005
· 서문자 외, 성인간호학, 수문사 2004
· 대한민국 의약품정보센터
· 안혁․김경환․박정준, 관상동맥 질환의 외과적 치료 (Internet 자료), 서울대학교병원 흉부외과
· 김기환 감수, MOSBY`S DICTIONARY, 현문사, 2002년