NSVD Case study

소개

자연분만 케이스 스터디로, conference 발표와 함께, 실습 점수를 A+받은 레포트 입니다.

목차

문헌고찰 3
case study(NSVD) 12
분만실에서 사용되는 약물 21
분만실에서 사용되는 물품 및 기구 30
분만실에서 시행되는 검사 32
실습내용 자가기술서 36
분만실 실습 Check List 40

본문내용

*문헌고찰*
◈자연분만이란?◈
(자연분만 혹은 자연질식분만 NSVD:Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
자연분만이란 자연질직분만을 일컫는 것으로, 제왕절개술과 같은 외과적 처치가 없이, 임부의 자연적인 분만력에 의해 질을 통해 태아가 만출되는 분만형태를 일컫는다.
◈분만의 요소는?◈
분만의 영향을 미치는 중요한 요소는 태아, 산도, 태위, 만출력, 산부의 자세, 산부의 심리적 반응이며, 각각에 대한 설명은 아래와 같다.
1. 태아(태아와 그 부속물 Passenger)
1)태아 머리
태아의 두개골은 2개의 두정골, 2개의 측두골, 전두골, 후두골과 전천문 후천문으로 구성되어 있으며, 봉합/시상봉합, 인상봉합, 관상봉합, 전두봉합이 존재하고, 태아의 머리는 45℃까지의 굴곡과 신전과 180℃의 회전이 가능하여 분만의 효율성을 높인다.
-태아아두(아두경선)
대횡경선: 양쪽 두정골 간의 최원거리
소횡경선: 관상봉합간의



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부천순천향병원의 분만실은 진통실, 회복실, 분만실, 가족분만실(LDR)로 구성이 되어있으며,
진통실에는 7개의 BED,회복실에는 8개의 BED가 있다.
이 곳은 대학병원이라 분만을 목적으로 오는 경우보다는, 조산가능성이 있는 산모들의 ABR목적으로 입원, 또는 PIH와 같은 고위험산모의 처치를 위해 입원하는 경우가 많으며, 대부분의 대학병원은 분만실이 분만실의 기능만 갖추는 것이 아니라, ER과 ICU의 기능을 까지 복합적으로 담당하고 있어, 부천순천향 병원도 이와 마찬가지고 ER환자나 산과 환자가 분만실로 입원하는 경우가 많다.
고위험 산모로는 자간전증, IIOC, IUGR, 양수과소증 산모가 주로 입원해 있었으며, LDR은 가족이 함께 분만에 함께 참여하는 것으로, 일반 가정과 같은 분위기 조성하여, 편안한 분만분위기를 도모하고자 한다.
또한, 회복실에는 초음파가 있어 양수천자나 외래 초음파 검사시 초음파가 있는 Bed에서 실시한다며, GY환자의 초음파 검사시에 사용되기도 한다.
고위험 산모가 있기 때문에 Emergency kit가 항상 대기되어 있고, 분만실의 간호사는 acting이 한명이나 팀장님과 함RP 근무하며, 근무시간중 데이와 이브닝의 중간타임인 P라는 것이 있어 중간 근무시간에 간호사 1명이 출근한다.
태아심음 측정
11/9-21

참고자료

· 여성건강간호학1/현문사/여성건강간호교과연구회편
· www.naver.com
· www.druginfo.com
· 킴스온라인 약품정보 사이트
· 성가병원 마취간호사 사이트
· 수원여대 모성간호학 Workbook