OS op 환자 간호

소개

일반적인 OS op 후 환자 간호와
HIP/KNEE(THR/TKR) post op nursing care 입니다.
간호진단 및 중재 결과중심의 평가 뿐 아니라 환자교육관 관련한 부분도
언급되어 있습니다.
임상 간호사 charge traing 받으면서 정리한 것입니다.

목차

<OS OP pt. 간호>
1. 수술 전 관리/간호
2. 수술 후 관리/간호
3. 합병증
4. 간호진단
5. 간호중재
6. 환자교육 / 건강유지
7. 결과중심 평가
<Hip/Knee OP pt. 간호>
1. 수술 전 관리/간호
2. 수술 후 관리/간호
3. 합병증 방지
4. 조기 기동
5. 간호진단
6. 간호중재
7. 환자교육 / 건강유지
8. 결과중심 평가

본문내용

1. 수술 전 관리/간호
① 수분, 단백질, 칼로리 등 영양상태를 사정한다. 필요에 따라 회복을 돕고 합병증을 방지하기 위해 수액, 비타민이나 다른 영양소 보충제를 투여한다.
② 환자의 스테로이드 치료 과거력을 사정한다 - 새로운 정형외과적 이상상태를 초래하는 원인(대퇴골의 무균적 괴사, 골다공증)이 될 수 있으며, 마취나 수술로 인한 환자의 스트레스 반응에 영향을 미칠 수 있다.
③ 감염(감기, 치아나 피부, 요로감염)이 있는지 검사한다 - 수술로 인한 골수염 초래 가능
④ 일상적인 수술 후 주의사항 교육 ; ACDB, v/s, position change 등
⑤ 수술 전 미리 횡와위로 배변기의 사용, 소변보는 연습 해보게 한다. 이는 수술 후 카테터 사용의 필요성 감소시킴.
⑥ 사용할 견인도구나 부목, 석고붕대와 친숙해지게 한다 - 수술 후의 환경과 친숙할 수 있게 함.
2. 수술 후 관리/간호
① 신경혈관계 상태를 모니터하고 부종과 조직으로의 출혈을 완화시키도록 한다.
② 수술부위는 고정시키고 활동 제한
③ 출혈과 근육의 지혈 잘 되지 않아 조래되는 출혈과 쇼크를 모니터한다.



6. 간호중재
OS op 참조
운동증진
고관절 성형술 후 :
① 환자가 침대에서 나올 때 부목이나 베개를 사용하여 지지한다.
- 고관절 최대한 신전상태 유지
- 수술받지 않은 부위의 사지 중심으로 움직이도록 한다.
- 기립성 저혈압 사정
② 환자가 기상할 수 있을 정도 되면 보행보조기 사용하도록 하고, 그 후 점차적으로 보행보조기 도움 받아 수술받은 부위에 허락된 만큼의 체중 싣도록 한다.
③ 자세 점차 안정되면 처방에 따라 목발이나 지팡이 사용하도록 한다.
④ 근육 강화하고 위축 방지 위해 물리치료
슬관절 성형 후 ;
① 환자 휠체어에 옮길 때 신전성 부목 적용
② 주치의 처방 전까지 수술부위에 체중 부하 금지
③ CPM or 수동적 ROM 운동 적용
7. 환자교육 / 건강유지
① 처방된 보조기구 사용 교육
② 박테리아혈증 유발할 만한 처치(발치, 비뇨기계 처치)를 받았을 경우 예방적으로 항생제 투여
③ MRI검사는 이식된 금속성 성분 때문에 피하도록 한다.
④ 고관절이나 무릎에

참고자료

· 없음